世界心理健康日，是一個世界心理衛生聯盟用以推廣與提倡心理健康所設定的日子，今年的主題是「工作場所精神衛生」，想要傳達幾個主要的訊息，包括：精神健康與工作密切相關、過於惡劣的工作環境可能使工作者面臨精神健康風險、缺乏支持系統將對個人的精神健康造成影響，並且進一步降低工作效率、造成社會經濟成本負擔。同時也提到精神疾病的污名化造成就業障礙、呼籲雇主應創造較為友善的工作環境，支持有精神健康議題的工作者得以茁壯發展、並且培訓管理人員已協助維護員工的精神健康。其中，政府的行動與合作至關重要，每一個人能照顧好自己的精神健康也是必要的責任。
然而，閱讀這些概念時，難免讓人覺得像是口號一般，到底精神疾病的議題，真的如世界衛生聯盟所說的那樣，與你我息息相關嗎？
這讓我想到好一陣子前所看的韓劇《精神病房也會迎來清晨》。這部以護理人員視角為出發點的影集，講述了精神科病房中，病人、護理人員與醫師之間的角色如何交織且互相影響。我想從其中幾個登場人物的經驗，來對照今年的主題──「工作場所精神衛生」，如何在你我身邊上演。
無法拒絕別人要求與期待的宋裕贊
宋裕贊是女主角鄭多恩的童年好友，父母經營炸雞店，但一路栽培裕贊，當然也望子成龍。亞洲家庭這樣的情景並不少見，透過教育翻身，常是藍領階級父母對子女的期待。身為長子、體恤父母辛勞的裕贊，一直以來接受這樣的訊息，不負眾望地從名校畢業，進入眾人稱羨的大企業工作。
「我得一直努力、才不會辜負他人期望」的信念，是裕贊一路努力的動力。然而，職場上大家追求的是利益，什麼事情對我有利，我就這麼做，所以許多同事都把工作交給裕贊，自己就輕鬆了。努力又有能力的裕贊，就經常在大家的請託下，負擔越來越多的工作，卻逐漸感覺疲累且不堪負荷。
許多人可能會覺得，他如果累，為什麼不拒絕呢？對裕贊來說，或許拒絕別人等同辜負了他人交託的期望，會產生強烈的罪惡感，而這個源頭，來自於自己「絕不能讓辛苦工作養育自己的父母失望」這個內在設定。但既不想一直被同事們壓榨、卻又無法拒絕的裕贊，逐漸對上班產生焦慮、甚至出現社交恐慌症，無法繼續這份工作。
在台灣，已經有越來越多公司重視員工的精神健康，設置諮詢專線、甚至聘請心理師在公司駐診，但就我了解，仍屬於被動的執行狀態，當員工自己覺得有需求的時候才去求診。而且許多人仍會擔心，如果我使用了公司的諮商、諮詢資源，別人會不會覺得我有問題？因而迴避不用。
然而像裕贊這樣的狀況，求診對他來說，可能代表自己失去了過去能滿足他人期待的能力。如何面對「不夠好」的自己？讓父母失望之後，還能得到父母的愛嗎？這些不安，都可能限制了主動求援的行動。
因此，若雇主能創造較友善、權力平等、減少壓迫的工作環境，並且透過活動或宣導，像是提醒員工定期執行憂鬱或焦慮的篩檢，也訓練管理階層具備更敏銳的心理健康知識，或許較有機會發現裕贊的恐慌反應，主動提供關懷及協助。
雖有專業知能，也無法預防妹妹生病的宋曉信
宋曉信是劇中精神病房的護理長，是個有擔當且願意照顧護理人員的主管。然而，不為人知的是，她家中有個罹患思覺失調症的妹妹，雖然也接受治療，但病情仍有起伏。這件事能否讓同事甚至病患們知情？是否會影響其他家屬對自己的觀感？如果身為護理長的她都無法預防、或者控制妹妹的病情，如何能照顧好病人呢？
這樣的質疑聽起來合理，卻也讓人為難。畢竟，雖然自身是醫護人員，但也不代表能全然控制病程的變化，尤其病人本身也具有自主性，能否配合治療也有個別差異。但劇中的曉信，也因為自己本身的體驗，更知道身為家屬的掙扎。
有個段落，談到社區因為知道曉信妹妹的病症，而拒絕他們搬入，擔心思覺失調患者會攻擊社區的孩子。對此，曉信原本想盡辦法用迂迴的方式讓社區居民接納他們，然而，後來她意識到，當自己小心謹慎想著該如何溝通時，彷彿也表示是有精神疾病的妹妹，讓自己不能坦蕩蕩地爭取居住權益。也因為這樣的體會，為了不讓自己和妹妹受委屈，她帶著妹妹前往社區主委家中拜訪，說明妹妹已經穩定接受治療，不會對社區帶來困擾。
我想，到底需不需要將自己或是家人的疾病一五一十公開，這件事見仁見智，但曉信想要告訴對方的或許是：不能因為一個診斷，就想像這個人可能會產生什麼樣的危險，甚至排拒這個人的出現，這樣並不公平。而這樣的思考，也充分展現在她面對病房的病患、家屬與員工時。
關注病人卻遺忘自己的鄭多恩
身為護理師的多恩，對病人的事總是投入且用心，但在她所照顧的妄想症患者──金書元自殺身亡後，卻因不自覺的自責而陷入嚴重憂鬱。除了睡不好、吃不下，更出現自殺意念，走到馬路口而不自知。
沒有一個工作想要「害人」生病，但在職場上難免聽到，因為某些事件太過沈重、有壓力，導致負責人生病了。與生命相關的職場──像是醫院、駕駛，甚至製程中可能使用到危險藥劑與機具的工廠，都可能使得執行者在上班期間，需要承受某種「不能出錯」的緊繃感。這些職場特別需要適度的休息，以調節並舒緩情緒，才能持續穩定在工作中警醒。
多恩的嚴重憂鬱症需要住院，卻不巧被其他轉院的病人看見，消息傳回她工作的醫院。結果當她準備回到職場時，遇到強烈的抗爭，病患家屬不希望自己的親人被一個罹患憂鬱症的護理人員照顧。醫院為了回應家屬的需求，甚至為此舉辦了公聽會。
記得我看到這個段落時，心裡一直有種忿忿不平之感，也很擔心接下來多恩會受到猛烈的人身攻擊。沒想到此時身為護理長的曉信站起來，面對眾多家屬，為多恩說了一段話：
秉曦媽媽，身心狀態差的人，想要融入社會，你覺得是很自私的嗎？那秉曦的下半輩子，只能躲在家裡了嗎？成植（另一個病人）也是一輩子都沒辦法上班了，對嗎？（此時家屬們一陣騷動，互看彼此）怎麼，聽到有人把自己家人講成這樣，很受傷對嗎？但是，各位家屬剛剛說的話，都是病患們出院後會聽到的話：『怎麼可以讓精神病患去上班？重要的事搞砸了怎麼辦？』『有身心問題的孩子怎麼能來就讀一般的學校？』不管別人怎麼想，至少我們之間不要對彼此說這種話。相信各位都經歷過『為什麼偏偏是我的家人生病』、『為什麼偏偏是我』這樣的困惑。精神疾患就是這樣的病，不知會在何時、何地、也不知道會發生在誰身上，就是這麼無法預測……
你我都可能座落在「有病」和「沒病」之間
這個段落，讓我感慨頗深。很多時候，當我們以為事不關己，輕鬆的一兩句評論，卻可能形成一種排拒的氛圍。秉曦媽媽沒有意識到，她拒絕多恩照顧自己的孩子，正是秉曦在外受到拒絕的處境，而不經意地說出拒斥的言論。
在工作場所想關注精神衛生的議題，需要先理解：我們所面對的，經常是介於生病與沒生病之間的個人，沒有確立診斷，卻容易覺得煩悶或與人互動困難。因為不知道對方是否正受到精神症狀的困擾、或正感受到情緒的壓力，而更容易忽略平時與他人互動時的言論與評價。很多時候我們對於精神病患的不友善言論、嘲笑與攻擊，會使身邊可能有類似困擾的人不敢現身，即使有，也會假設自己的狀態無法被接納，反而更加深求助的困難。
更何況，每個人遇到困擾的處境，也是變動的，有可能在太過忙亂、疲累的時候情緒崩潰，需要他人好好地陪伴與照顧，像是生了大病一樣。但可能同一個人過一段時間，又能恢復思考，在工作上叱侘風雲，表現優異。每個人都可能在某一種有病的狀態，但也能透過調節與治療恢復到沒病的功能。你我其實差異不大，每個人都想要努力地用自己會的方式活下去，只是有些時候原本的方法不管用了，遇到困難、卡關了，需要外界的幫忙。
許多時候，精神病患因為擔心「生病」使得自己跟別人不同，並且說出口後，可能遭遇到不公平對待，使他們很難獨立謀生，反而成為社會或家庭的負擔，更被人所詬病，但其實，這某程度也是社會的不接納所造成的。若社會上的氣氛能更開放，讓病患發現說出口後可以得到適度的幫助，反而可以促使更多病患願意在更早期、剛感覺有困擾時就開口求援，或許疾病不至於惡化，而讓更多人可以像多恩一樣，雖然還在接受治療，但穩定控制下仍能返回職場，貢獻一己所長，照顧其他有需要的病患，豈不美哉！
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