醫病關係

【投書】除了臨床壓力,醫護還有哪些看不見的「重擔」?

全台進入三級緊戒後,醫護每天所面對的壓力是什麼? 全台進入三級緊戒後,醫護每天所面對的壓力是什麼? 圖片來源:作者提供。

疫情5月中開始爆發後,全台進入三級緊戒,每天三位數三位數的確診和居高不下的死亡人數,更讓大家心情浮躁。

這段期間,雙北及桃園的醫院首當其衝地承載了大多數的醫療負荷。除了照顧確診者有染疫的風險外,每天面臨照護數量的攀升、甚至有同仁被匡列後瞬間的人力真空,更讓已經瀕臨崩潰邊緣的醫療量能雪上加霜。

幾波疫情中,南部行政區有賴部分地理阻隔,再加上迅速的匡列和隔離政策,沒有引起大規模的群聚感染。然而,相較北部面對疫情好像兩軍短兵相接的熱戰,南部醫院面對的,卻幾乎是游擊戰般的病毒。

當同事一一被匡列,剩下的人只好努力撐全場

5月後半,報導指出有台北活動史的居民返鄉與家人同住,因身體不適轉診至醫院就醫,詢問病史時,雖然院方政策明確要求加強過去足跡記載,但病人有時候總是會疏忽一些訊息,加上當時未定調所有入急診的病人皆要接受快篩,結果這名病患在隔日確診,所有與他共處一室超過30分鐘以及接觸過的人員,全部被匡列。為求謹慎,與匡列對象有直接接觸的醫護人員也在指示下,入住醫院提供的「安心旅館」。

如同湖面上擴大的漣漪,人力真空迅速產生,許多前一刻還一起在臨床照顧病人的工作夥伴,下一秒瞬間消失在人力表上。然而,病人不會因為照顧團隊的短缺因而減少,剩下的人得自食其力完成原本的工作。

俗話有云:「過得了濁水溪,過不了虎尾溪」,最初的意思是過去雲林民風剽悍、武風興盛,許多南向的「匪類」沒辦法在這討到便宜;近年則衍伸成選舉版圖用語,暗指誰誰誰的選票沒辦法過虎尾溪。疫情之下,耳邊又重新聽到這句話:「咱有濁水溪閘著,安啦!」

雖然玩笑性質頗大,但也看到現實中似乎有這樣的氛圍:沒有降載的開刀量、排隊成龍的批價窗口,來來去去的閒雜人等,搭配前面因醫護匡列所減去的人力,一來一往之下,堅守崗位的一線醫護身心頓時壓力倍增。這時,新的防疫方針下來,醫院要貫徹實施清零計畫,將住院病人和照顧家人全面篩檢,責任重擔由誰執行?一線臨床醫護當仁不讓……

身為資深的一線人員,穿起所謂的「困難呼吸裝」──呼吸困難程度越高,防護力越佳,逐一將病房裡的病人做完快篩,自忖防備周到,但考量有同住家人的暴露風險,當天採檢結束,一通電話撥回家,請他們暫避風頭,接連幾天,再完成後續的「清零計畫」。

怕感染、怕獵巫,內外雙重壓力交加

我想,除了工作量的倍增,疫情之中,醫護人員的許多舉動不時會被以高標準放大檢視,如同運動員被視為國家榮譽的化身,不能有任何私領域的逾矩。這次疫情除了因為戰力需求一開始就被限制出國,群組中也有同仁在這兩個月適逢年休(醫師每年的特別休假,一年僅一次,通常前一年即預先安排),卻被高層暗示「臨陣脫逃」;還有當初桃園醫院爆發感染,許多一線人員遭到獵巫,種種因素讓醫護除了臨床業務上可見的壓力,還有那些看不見的「重擔」。

因此,這段日子,每天上下班回溯自身軌跡,都是完美的兩點一線,連永和豆漿都沒有,就是避免高風險的自己再去影響他人,跟家人也只能視訊聯絡,生活枯燥無比。是啦,至少還有一份工作溫飽,我安慰自己,已經比許多人幸運不用煩惱三餐了!

近日看統計,疫情有逐步減緩趨勢,大家都按捺不住想要好好放風。在這裡想呼籲大家,請再觀望一下,畢竟還有近2,000名隔離中或是正在治療的病患,每人至少需要5~6名一線醫護提供照護。我想,醫護如同所有民眾,也想快快度過這次疫情,但為了早日解封,我們需要的是再晚一些的出遊計畫。

(作者現職為一般外科醫師。)

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