每年的10月10日是大家熟知的雙十國慶。但您知道嗎?這一天,也是世界心理衛生聯盟(WFMH)自1992年起所倡議的世界精神衛生日(World Mental Health Day),也叫做世界心理健康日。
當初倡議的目的,在於推動心理健康教育,呼籲世人重視心理健康、精神健康,透過文字、影音、活動等,幫助民眾更加認識精神疾病、去污名化、促進預後適應,並透過倡導心理健康,留意疾病預防。
今年回應Covid-19疫情、烏俄戰爭、氣候變遷等不穩定的大環境,WFMH所提倡的世界心理健康日主題為「讓全民心理健康和人類福祉為全球優先」。這看起來是個很大的議題,可能也牽涉到政府的健康政策。你可能會問,這跟我有什麼關係?
不妨想想,若你在生活中,感覺到東西變貴了、出門常擔心可能染疫、孩子停課逼得不得不調整工作內容、焦慮股市暴漲暴跌自己的資金虧損,這些都與變動的大環境有關,而且就發生在生活中。但對於自己這些情緒的變化,你曾經留意過嗎?若發現自己變得比較煩躁、焦急、情緒低落、晚上睡不好,這會是你優先處理的事情嗎?或者急著聽新聞、看股票,等到累的時候,就吃頓大餐、睡個覺,明天又是一條好漢?
我想,今年世界心理健康日的主題,或許正是要提醒大眾:我們無法干預世界局勢,也必須顧好工作和學習,但是當情緒的暗流正悄悄將人淹沒時,或許我們需要稍做停留,看看自己和身邊的人,是否都出現了情緒變化,影響了生活的步調、身體的健康?
接納自己的脆弱,是自我觀照的第一步
現代的文化強調成功,有能力者會得到肯定和讚賞,但有時候生活不順利,忍不住哭泣、想要休息或是選擇放棄,則常常被視為脆弱的表現。這樣的想法忽略了脆弱有時是一種保護,提醒我們的身心負荷已經超載。
舉例來說,當學齡期的孩子遇到挫折時,父母常鼓勵孩子「再試試看」。這樣的做法雖沒有錯,但父母很少接著問:哪裡讓你覺得很困難?需不需要幫忙?而是直覺以為,孩子之所以有挫折,是因為不夠努力、太快放棄,只要再加把勁就可以成功,而沒有覺察當孩子受到挫折,正顯示出孩子需要被幫助。
當追求人生勝利組成為主流,卻總有人落在主流之外。尤其外在環境變動劇烈、生活壓力持續上升,如果得了精神疾病,就容易覺得是自己抗壓性不夠,不然怎麼會生病?但大腦本來就有其脆弱性,當人因為壓力負荷,持續不斷地燒腦,就可能造成大腦當機,而產生效率降低、注意力變差、情緒控制不好等壓力反應。此時最重要的是允許大腦充分休息,使其回復運作。
多數人出現壓力反應的時候,常擔心如果停下腳步,好像顯得自己能力不足,而把自己逼得更緊,不願承認自己過度負荷、承受不了。然而,承認自己的侷限性、表達自己有休息的需求,是回應身心的狀態,也才有機會求助。這不表示自己就是個草莓族、太軟弱。這些念頭,都是一種對壓力反應、對疾病的污名化。因為內、外在失衡而確診精神疾病者,並非是不夠好的人,只是顯示此刻的自己暫時無力承擔生活中的負荷,需要藥物或心理治療輔助。

叫別人「不要想太多」之前,請想一想
污名化之所以持續存在,是因為社會上有人以訛傳訛的散播,渴望符合社會期待的人也把這些觀點內化到心裡,不自覺地隱藏自己的脆弱面,而強化了生病好像是個人失敗、錯誤,不夠好的現象。
污名化的表現,或許是一種很隱微的語言或氣氛,像是常有人對精神疾病個案說:「會生病就是你想太多啦,不要想太多就沒事了!」雖然是一種勸慰,但其實否定了當事人在困境中就是繞不出來的真實感受,並且將生病的狀況又回推到當事人身上,好像是他犯了什麼錯一樣。
但這麼說的人,是故意要污名化精神疾病嗎?我倒也覺得不是,而是不了解精神疾病的本質,也不知道該如何面對罹病的親友,好像不說點什麼有失人情,或是難以面對自己幫不了忙的挫折感,就這麼隨口說了一句「不要想太多」,希望能緩解自己無力協助的狀態,卻造成了對精神疾病的刻板印象。
讀到這裡,你或許也會想:這個作者也想太多了吧,不過就是一句關心的話,有這麼多背後的解讀嗎?
但情緒之巧妙在於,越是迴避,就越難排除。若能好好想一想各種情緒為何會出現,就有機會消化情緒所帶來的壓力。像是不知道該怎麼幫忙時,可以承認:「我不知道能做什麼,可以告訴我你需要什麼嗎?」或是「我雖然幫不上忙,但你想說說話的時候,我可以陪你」。這樣簡短的話語,承載了對精神疾病個案的善意,對情緒的接納,以及願意關注、傾聽對方的需求。只要你願意,都能對身邊有情緒困擾、精神疾病的親友們表達這樣的正向回應。

建構心理健康的友善環境,需要知識為基礎
從上述的例子可以知道,缺乏知識的回應,很容易在無意識的情況下,創造更不利於維護心理健康的環境。因此,正確地認識精神疾病、並且了解如何維持心理健康,才能真的照顧自己,或是給予親友適切的關注、陪伴和支持。
但要去哪裡獲取這些知識呢?現在網路很發達,但令人擔憂的是,許多內容農場的資訊錯誤卻又廣泛傳播,像是精神疾病不需要用藥、或者透過某些秘方就能改善。也有些宗教團體會以教義的方式加以開釋,認為可能與前世、修行等等因素有關,卻忽略疾病本身的病理機轉和藥物處置的重要性。似是而非的觀點,經常讓人難以判別是否應該相信。
建議從網路搜尋資訊時,先確認編輯的團隊、知識來源是否有學理依據,像是「有點怪也OK」這個平台即是由相關專業人員編寫,詳細介紹疾病、就醫和照護等相關知識,文章中也都註明了資料來源,就很值得參考閱讀。市面上也有較為簡潔易懂的大眾心理學書籍,畢竟書籍得以出版,內容都已經過較審慎的確認,可信度也會提升。
在中華民國的國慶這一天,同時推廣世界心理健康日,或許是個巧合,但仔細想想,一國之國力,仰賴於國民的身、心健全,尤其精神疾病不同於身體的病痛,很常因為不容易被察覺而忽略了及早就醫的時機,早年又受到污名化的影響,延遲或減低就醫的動機。但若整體社會能認同心理健康的重要性,對精神疾病提高友善的回應,共同建立開放接納的氣氛,即使罹病了,也仍能在治療控制下,好好生活、好好工作,成為對於整體社會有所貢獻的一份子呢!
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