當長輩進入須照護階段，子女遇到的第一個難題，往往是人生閱歷豐富、生活習慣已然定型、很多事情不好商量且無法妥協的長輩們，不管是明講還是用行動暗示，意思就是他們不希望家裡有外人進出，不想被外人照顧。無論是居家打掃、備餐、還是陪伴就醫，甚至是更為私密的協助沐浴、更衣，等等。
有這困擾的家庭不少。有些長輩很介意，明明有子女，為何還要讓外人來做這些事情？說出去很沒面子。諸如此類的關卡，不是體不體貼或孝順與否的問題，尚未面臨這問題的人或許覺得這有什麼困難的，實際遇到了，才知道真的沒那麼簡單。
居家清理與飲食照顧，都是不容妥協的細節
最初，大多是因為子女觀察到年長父母已經沒有能力自行收納整理與打掃，原本家人共同住居的空間，因為小孩長大陸續離家，房子慢慢變成堆積雜物的倉庫狀態，動線空間充滿障礙物，很容易就跌倒，跌倒就容易骨折，進入手術與復健的階段之後，除了身體上的不方便，還有心理上的煩躁，以及面對餘生的負面想法。加上住居環境若是沒有電梯的老舊公寓，進出都是大問題。
從清理開始，不只是丟棄東西這麼簡單而已，那是家人關係的拉扯，畢竟你眼中的垃圾，是他們眼中的人生記憶。
一開始都是從委外打掃這類工作進行溝通，也就跟父母抗拒外人進入住居領域的防衛心態正面對決。他們怕花錢找人來打掃卻不符合自己的清掃習慣，怕需要的東西被扔掉，怕貴重的東西被偷走。有些長輩甚至怕被外人嫌棄家裡太髒，約定好的清掃日之前，焦慮到自己先打掃一遍才安心。也有老人家亦步亦趨跟著清掃員監看，導致清掃員擔心案主滑倒，若因此要擔負什麼責任那可就麻煩了，只好辭職。這類案主可能就很難再找到人來幫忙打掃了。
倘若因為傷病失能，無法自己準備三餐，又會面臨誰來備餐的問題。進入晚年之後，很多吃食習慣已經根深蒂固，善於烹調的人，跟習慣被婚姻伴侶的拿手好菜款待的人，就更難接受其他人的烹煮口味。老一輩的人又感覺吃便當很可憐，外面吃的不乾淨，用的油品不好、菜沒洗乾淨、魚肉不新鮮，不可以油炸，要盡量清淡、不能油膩……類似這些養生規矩，都是不容妥協的細節。
找人來家裡煮三餐還會有另一個問題，究竟誰來採買食材？畢竟採買需要錢，是不是放心讓外人管錢？沒有住在一起的家人子女是不是有能力跟時間協助採購？一個便當解決不了，就要動員更多人力才有辦法執行到滿意的程度。
「不想麻煩別人」的父母，最後卻讓子女不快樂
若受顧者拒絕被外人照顧，最後還是得靠家人。有工作的、另有小孩要照顧的、住得遠的，人生都要重新設定。要不要辭職？要不要搬回來同住？該怎麼輪流？誰可以做決定？
除了備三餐、洗衣打掃、日常採購、服藥與慢箋管理、陪伴就醫門診，還有子女離家之後，跟原生家庭慢慢出現的習慣落差需要重新磨合。多人子女尚能輪流，獨自一人就要全部扛下，很多人因此辭職，或結束事業，甚至離婚。
期待透過長照2.0鐘點看護或24小時外籍看護的人力協助，來紓解人口老化與少子化的長照困境時，有些家庭卻無法進入這個喘息空間，得到在宅照護的支援，於是變成老老看護。50或60幾歲的子女，照顧70到80歲的父母；而70或80歲的子女，照護90到100歲的父母。
有時候雖安排好照護人力，卻無法滿足案主或家人的要求，畢竟每個人與每個家庭都有各自的生活習慣，若沒辦法將照護人力視為「來幫助我們的人」，而是傳統的那種「請來的傭人」，難免處處要求，這是最難的地方。
關於世代之間的責任義務，有時候又關乎生養與孝順的傳統觀念。做決定的人、出錢的人、價值觀不同的人、照護的人、還有被照護的人，都覺得自己很為難，也都覺得自己最委屈。想要不麻煩到別人，最後只好麻煩到自己，所以自己最不快樂。
臨終前的最後一段，誰能決定怎麼走？
根據主計處與衛福部2024年3月發表的統計資料，台灣人平均壽命80.86歲，而健康平均壽命為73.3歲，也就是說，台灣人在臨終之前，平均有長達7到8年的時間臥病在床，需要他人照護。
照顧者安排外部協助進入受顧者的生活，自己可以持續工作，也就有了安心感與喘息的空間，倘若受顧者願意接受，那就不成問題。若外人造成受顧者的不安，勉為其難配合，那又是受顧者不快樂的壓力源，對照顧者來說，反而產生愧疚與怨懟，簡直兩難。
雖說照護是一門專業，可是需照護者若抗拒被專業照護，恐怕是家人關係緊張的開端，因為照護不只需要體力，還需要堅強的心理戰力，畢竟面對的是自己的家人，沒辦法將之視為工作，沒有上班下班，雖渴望有終點，但終點卻是代表永遠的告別。
中年之後，很快就要面對長輩照護，接著就輪到自己需要被照護。即早做好經濟跟心理上的準備固然重要，但自以為安排妥當，不代表狀況出現時，自己還有清楚的邏輯跟身心狀態可以自己做主。
雖然時時提醒自己，要成為怎樣的老人，要妥善安排自己的善終，但未來的事情，誰知道會如何。說不定也會抗拒被外人照護，也說不定所有的操心都派不上用場，人生就是這樣，進入中晚年，想要隨心所欲，都不容易。
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