隨著疫情大爆發，日前新聞報導有320位基層診所的耳鼻喉科醫師，在第一時間響應「耳鼻喉科醫師支援第一線醫護、投入社區篩檢站」的活動，登記表明願意接受徵召，以緩解目前雙北緊繃的醫師人員荒。這些耳鼻喉科醫師們能以積極行動加入抗疫大團隊，的確令人贊佩！
然而，防疫不能只靠個人發心投入，更需要建立起整體的系統。以下就從醫療體系的角度，提供一些建議。
疫苗！疫苗！打疫苗！
首先，對抗COVID-19病毒的第一利器是「疫苗」。雖然有些醫師已打了一劑AZ疫苗，有了基本的防護力，但這是不夠的。也就是說，為了保持第一線醫護人員與病毒戰鬥的實力，政府除了政策上讓醫護人員排在施打的第一順位之外，還應該讓有意願施打的人員，可以在相關醫療院所直接預約登記，才能讓這些醫護人員安心。尤其是目前一般醫療院所預約期間約僅2至4週，但COVID-19病毒疫苗第二劑施打日與第一次之間隔最佳是8週，所以建議政府不妨規定，疫苗預約施打的期限，必須放寬至8週或更久。
另外，各家醫療院所分配施打疫苗的品牌、數量、已施打、已預約，未施打、未預約之剩餘數等數據資訊，政府應有統一的網站，以一目了然的方式供大家參考，如此才能確保人民知的權利，也才能確保疫苗資源的分配效率，實踐政府資訊公開的真諦。最後，當然要呼籲大家，尤其是所有的醫護人員，趕快施打疫苗吧！
公開資訊、提供醫護人員裝備補助
其次，COVID-19病毒很狡猾，一直在變異。台灣目前流行的病毒株主要是英國病毒株，顯然較之前的病毒株有更大的傳染力與傷害性。至於之後是否會流行印度病毒株或其他變種？目前政府沒有公布相關資訊，難以得知。但關於國內確診者的病毒株到底為何？這些資訊建議政府要趕快公開。因為隨著流行病毒株的變異，人民、醫護及整體醫療資源的分配、佈署、因應策略等，都必須隨之改變，才能有效防堵。病毒變異與蔓延是不等人的，只要慢半拍，很容易就大爆發了，全世界皆然！
而隨著病毒的變異，現有的疫苗未必是萬靈丹，除了要求施打疫苗之外，對於第一線醫護，政府也應該提供足夠的裝備。據悉，為了防疫，政府已編列4,200億元的特別預算，執行期間至今年6月底。最近又要增加2,100億元至6,300億元。這筆龐大預算中，對於醫療院所及人員因應疫情而增加的防護，是否也應該予以適當合理的補助或提供充裕的整備？我們呼籲政府應該提出具體的計畫、承諾與作法，才能彌補醫師因防疫投入防疫裝備、清消及人力等的費用與損失。
增加篩檢量能，公開透明資訊
為防杜病毒流竄，病人固然要分流。但目前的狀況是，疫調步調跟不上，檢驗系統確診過程也無可避免有偽陰或偽陽現象。所以，診所難免受理到後來才知確診的病人。現在的診所一旦收治到確診者，醫護人員就很可能被要求居家隔離或自主健康管理，進而必須停診。如果病人一直跑到診所看診，基層診所很容易就崩潰了！因此，應要求診所醫護人員，要假設自己面對的是確診病人，在做好防護的前提下，一旦發現病人是確診者，也不必一定要求診所停業。當然，給予採檢確認有無感染也是必要的。如此，診所當然也可以分擔快篩的工作了。
最近，疫情大爆發了，有些人可能排不到快篩檢驗，甚至經過快篩確診了，但因收治病床或檢疫所不足，而無法及時進入醫院隔離治療、或分配到集中檢疫所，幾乎成為人球。這些現象，顯現國內醫療資源不足、分配制度欠缺有效性、缺乏效率等問題，亟待改善。因此，建議政府應統合性的盤點全國防疫物資，包括所有醫療院所的病床、負壓病床、加護病床、一般病床、已用、空床，還有像護目鏡、防護衣、口罩、酒精、疫苗與快篩試劑等等，到底有多少？使用了多少？可能的供需狀況如何？最好可以有公開網站，以一目了然的方式，公開給民眾參考。同時，也可作為廠商生產、備貨，及政府調度徵用醫療資源之依據。如此，才能讓大家得以以合理的價格，在最快的時間找到購買或取得服務的管道，以發揮資源配置之最大效益。醫療院所、檢疫所、防疫旅館之量能等資訊，亦均應充分公開。
最後，澄清一個觀念：口罩、普篩、社交活動限制這些都要做，但不應是主軸。這些只是在延緩疫情蔓延，爭取時間。終究，疫苗才是最重要的。稻草濕了，才不會燒起來！隨著病毒的變異與任意流竄，勢必要有更彈性機動的防疫措施來因應。建議政府可以徵召診所專科醫師，在防護齊備下參與各縣市快篩站的工作，也可以跨院所、跨縣市互相支援。畢竟，流浪在外的確診者，或受感染有傳染性卻未發病或經被確診者，就是最危險的破口！
總之，呼籲中央與地方政府應通力合作，充分溝通與配合，應該要施行跨境、跨醫療院所、跨黨派的醫療資源整合與配置政策，不能再有門戶之見，才能共利共贏，打贏狡猾的COVID-19病毒！
（作者為公務員。）
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