醫病關係

「做好做滿」還是「達標就好」?我從一位年輕住院醫師身上看到的事

明明沒有人強迫你努力,卻還是將事情做好做滿,長久下來會決定你是不是一個值得信任、足以委託重任的人。 明明沒有人強迫你努力,卻還是將事情做好做滿,長久下來會決定你是不是一個值得信任、足以委託重任的人。 圖片來源:Shutterstock

週五早上8點鐘的晨會,輪到我指導一位剛進眼科不到一個月的住院醫師上台報告。討論的內容,是「抗肺癌標靶藥物」引發的「角膜溶解後遺症」,我們要報告兩個案例。

因為是新到任的年輕醫師,所以我們的師生默契還沒建立。一直到報告的前一天下午,我才收到報告的投影片內容。當時我人不在辦公室,所以只能用手機閱讀報告的內容;匆匆一瞥之下,我覺得重點好像都掌握到了,所以我回訊息給新進醫師,告訴他內容不用改了,明天可以直接上台。

當天晚上我參加完餐會,突然覺得不太放心,所以晚上11點鐘,我打開了電腦,再仔細看一次報告內容。我發現放大版面以後,內容其實有不少漏洞;不僅病患的照片有疏漏,藥物的致病機轉也沒有整理得很好。不過已經這麼晚了,而且我在黃昏時明明批示放行;加上現行制度把住院醫師納入勞基法,限制每週只能工作80小時。晚上11點打電話給住院醫師,不知道會不會觸犯法律灰色地帶?所以我決定放棄手機連絡。

不過,我在line上還是留了訊息,把需要補充的重點做了說明,也指正一些錯誤的地方。我告訴住院醫師,來不及更改沒有關係,也不用回訊息給我。我只是盡到指導者應盡的責任,告訴他漏了什麼重點,以及以後報告時應該怎麼改善。

第二天早上我起床,打開手機發現住院醫師留下了訊息。訊息發文的時間是凌晨1點59分。原來住院醫師前一天晚上讀了我的訊息,他什麼都沒有說,就是默默地改完了投影片,把該補充的重點通通放了上去。後來他的報告非常完美,該說的都說了,結束時間還控制得剛剛好。

也許有人會反對這樣的作法,覺得上級深夜留言給下屬並不人道,畢竟在威權統治下,下屬看到訊息根本不敢不讀、不回、不按讚、不處理。同一件事,在不同的人眼中,本來就可以有不同的解讀和詮釋。但我在這裡想要說的是,一個人盡不盡職,並不是看「體制內你做得怎樣」; 而是在「明明不需要努力」、「明明沒有人強迫你努力」、「明明額外努力不一定帶來立即好處」的前提下,你還是自己決定要事情做好、做滿的態度。這的小小的態度,長久下來會影響你的一生,決定你是不是一個卓越,值得信任,足以委託重任的人。

這位盡職的年輕醫師,是不是我遇見過唯一這麼做的人呢?其實不是。在我工作的單位裡,幾乎每一位醫師都是這樣的工作態度。

前陣子,一位神經科的醫師向我求助,他希望能夠找到固定的眼科主治醫師幫忙病患檢查眼底,而不是找沒有經驗的值班住院醫師。這其實是一件繁瑣的小事,職責也應該在年輕人身上。我心想,主治醫師們不一定願意幫這種忙,但我找了三位相關主治醫師,每一位都一口答應,而且提供最貼心、最方便病患的服務方式。這件瑣碎的事情,因為許多人共同參與,大家的負擔都減輕了,也享受到團隊合作和資訊共享的快樂。

有幾個其他科別的主治醫師,常常羨慕我在的科別氣氛很好,住院醫師都很尊重老師,老師也熱心教學。他們抱怨,自己下面的住院醫師叫都叫不動,底下人也都大小眼,只會拍大人物的馬屁。每次聽到這樣的抱怨,我總是笑笑地開玩笑說「帶兵要帶心啦!你們自己對年輕人那麼兇,也不好好指導,難怪年輕人不理你們!」

其實向我抱怨的主治醫師們都是很好的老師,醫術、醫德都是一流的;就我觀察,真正的原因出在工作環境的團隊氛圍。我在的環境,有許多優秀、有度量、有格局的前輩們多年耕耘,他們長期努力下建立了穩固的傳統,讓科部彌漫一種正向的氛圍。就算偶而吵吵鬧鬧、有時爭執不下、三不五時意見不合,但是一代又一代,每個前輩、晚輩、各個職缺的同仁,都相信盡忠職守的力量。老師教學不藏私、學生也認真學習,所有的人以病患健康為第一考量、並且堅持團隊合作。就是這種長期來醞釀出來的氣息,會讓一個年輕人僅僅就職幾週,就感受到團體的正面力量,並且也願意在小事上盡職和投入。而我相信,這樣的態度,會影響他的一生。

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陳映瞳,本名陳偉勵。台大醫院眼科主治醫師,台大醫學院教授,臺大醫院「高階眼表面與神經研究中心」負責人,並為台大醫院「眼科住院醫師訓練課程主任」。台北文學獎、台灣文學獎得主,著有《看見陽光燦爛的自己》、《遠方正閃閃發光》、《瞳孔裡的小星星》。
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陳映瞳,本名陳偉勵。台大醫院眼科主治醫師,台大醫學院教授,臺大醫院「高階眼表面與神經研究中心」負責人,並為台大醫院「眼科住院醫師訓練課程主任」。台北文學獎、台灣文學獎得主,著有《看見陽光燦爛的自己》、《遠方正閃閃發光》、《瞳孔裡的小星星》。

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