醫病關係

你的腎臟功能及格嗎?盤點台灣人10大傷腎壞習慣

洪永祥診所透析醫療服務中心院長洪永祥醫師指出,40歲是養好腎臟的關鍵,代謝要保持年輕,杜絕不良生活習慣,才能有健康的腎。 洪永祥診所透析醫療服務中心院長洪永祥醫師指出,40歲是養好腎臟的關鍵,代謝要保持年輕,杜絕不良生活習慣,才能有健康的腎。 圖片來源:大愛電視提供

在台灣,接受洗腎治療的病友已近10萬人,人口比例居全球前列,甚至有「洗腎王國」之稱。平均每8~9人中,就有1人罹患腎臟疾病。腎臟健康與飲食、作息、新陳代謝息息相關。我們該如何避免壞習慣,守護自己的腎臟呢?

洪永祥診所透析醫療服務中心院長洪永祥醫師整理出「10大傷腎習慣」,也提出保護腎臟的生活原則,提醒大家好好聆聽身體的聲音,別讓腎臟在不知不覺間出現危機。

腎臟在哪裡?為何這麼重要?

很多人以為腎臟在腰部或皮帶的位置,其實它位於後腰部,在肋骨最下面的後方。一般人摸到的腰痛,多半是肌肉或筋膜發炎,不一定是腎臟問題。

我常以養魚來比喻,水族缸需要過濾器保持水質清澈,我們腎臟就是人體的過濾器。除了排出毒素和多餘水分,還負責調節電解質與酸鹼平衡、控制血壓、分泌賀爾蒙。血液檢查時,血鈉應在135~145、血鉀在3.5~5.5之間,這些精準調控,就是靠腎臟與尿液共同完成。如果腎功能衰退,代謝混亂、血壓升高、尿毒素累積,後果不容忽視。

台灣慢性腎衰竭患者比例約11.9%,也就是說,平均每9個人就有一個腎臟功能不佳,其中許多人毫無自覺。慢性腎衰竭的口訣是「泡水高貧倦」:泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦。

可惜的是,腎臟早期出問題幾乎沒有症狀,只能透過健檢或抽血發現。檢測指標包括肌酸酐、尿素氮與腎絲球過濾率。年輕人應維持在100分以上,40歲以後每年會下降1~2分,60歲以上至少要守住60分。若連續3個月低於60,或出現蛋白尿,就必須就醫。若兩顆腎臟完全失去功能,不洗腎約只能存活一週。所以,洗腎一週3次,就是在替身體清除累積的水分和毒素。這提醒我們,腎臟絕不是可以輕忽的器官。

腎臟位於後腰部,在肋骨最下面的後方。圖片來源:SewCreamStudio/Shutterstock

10大傷腎壞習慣,你有幾個?

要完成人生的大目標,就如同「原子習慣」這本書所說,只要每天進步1%,一年後將會進步37倍;相反的,每天如果退步1%,一年後則會弱化到趨近於0。健康靠的是日積月累的好習慣。每天做對的事,就是用「複利效應」來保護你的腎臟。以下就是台灣人常見的10大傷腎壞習慣:

  1. 使用錯誤容器:熱湯裝在塑膠袋、彩釉餐盤、劣質保鮮盒,都可能釋出重金屬或塑化劑,長期下來累積,就在不知不覺中傷了腎臟。

  2. 濫用藥物:儘管台灣健保就醫便利,但還是很多人經常自行買藥服用。雖說不是所有西藥都會傷腎,只要短期服用,多喝水就能代謝,但止痛藥、抗生素、成藥若亂吃,容易造成慢性腎損傷。真正傷腎的是長年發炎、自行亂服藥卻不處理病因。請記得按醫囑用藥,別自行停藥或減藥。

  3. 錯誤進補與保健品:很多人愛進補,但許多保健品都是加工食品,不只是單純的營養素,裡面可能含有賦形劑、防腐劑、色素等,長期服用會加重腎臟負擔,若持續吃3個月以上,就一定要做個檢查。因此除非有必要,營養應優先從天然食物攝取,而不是依賴進補或保健品。

  4. 過多的飲料、零食與加工食品:很多人習慣在超商解決三餐和飲料,但長期喝含糖飲料、吃零食和加工食品,會導致代謝惡化與癌症風險上升,對腎臟損害極大。這些食品為了美味,通常加了很多油、鹽、糖、防腐劑、香料,對腎臟都是負擔。如果一定想喝飲料,可適量飲用綠茶、黑咖啡、酸櫻桃汁、蔓越莓汁(預防泌尿道感染)、檸檬水 (預防泌尿道結石)、生薑茶、黑豆水等,對腎臟更友善。

  5. 久坐不動:久坐超過6小時,每增加1小時,就相當於抽2根菸的傷害,甚至會增加91%糖尿病、22%死亡率、14%心血管疾病,以及13%的癌症風險。有些辦公桌可以升降,讓人站著打電腦,累了再坐下來。看電視也可以站著,總之日常多站立、伸展,降低傷害。

  6. 高油鹽糖飲食:糖尿病與高血壓是洗腎的頭號元凶。少吃油炸、鹹食、含糖飲料,避免走上代謝症候群,才能延緩腎臟衰退。根據衛福部標準,只要符合肥胖、血壓、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂這5項中的3項超標,就是代謝症候群。這是很重要的指標。

  7. 高壓與熬夜:長期高壓或熬夜,不只影響免疫力,還會使血糖血壓失控、夜間頻尿。且因為體內褪黑激素分泌失調,罹癌率也可能增加4成。尤其對糖尿病患者更是危險,熬夜隔天血糖就容易升高。不熬夜,適度運動、正念冥想、泡溫泉、擁抱家人,都能幫助紓壓,提升副交感神經活性。

  8. 抽菸與空污:菸害與PM 2.5會進入人體血液循環,加重胰島素阻抗,提升糖尿病與腎臟病風險。根據美國研究發現,2016年新增的糖尿病患者,約有7分之1是受空污所害。若空氣品質差,應改在室內運動。此外,二手菸及三手菸的危害,也要特別注意。

  9. 憋尿:害怕頻尿或失禁,而不敢多喝水或習慣憋尿,會加重腎臟負擔,加速功能衰退。

  10. 水喝太少:會使血液濃縮,讓毒素難以代謝排出。建議每日喝水量為體重的3~4%,例如體重60公斤的人,每天應攝取約1,800~2,400毫升的水。倘若出現疲倦、淺眠、記憶力衰退、口乾、尿液偏黃等症狀,就是身體缺水了。每日喝水應分6~8次飲用,不要一次灌太多,以免產生胃食道逆流。

40歲是養腎關鍵期

40歲之後,代謝逐年下降。如果想讓腎臟「年輕」,必須從生活做起。

運動方面,重點是頻率勝於強度。每週至少運動5天,每次30分鐘中等強度有氧,才能真正發揮效果。飲食方面,做到「三少兩多」──少油、少鹽、少糖;多纖維、多蔬果。五顏六色的蔬果蘊含抗氧化的植化素、維他命 C、花青素、兒茶素、茄紅素、多酚類。而低 GI、高纖食物更能保護代謝。精緻糖及澱粉則應該降低攝取。

像我的早餐盤就有足夠的優質蛋白(豆、魚、蛋、肉、奶),好的油脂(橄欖油、苦茶油、堅果、酪梨),加上原型高纖澱粉(全穀類如糙米、五穀米、燕麥、水煮地瓜)與多樣蔬果,看起來五彩繽紛,不僅營養均衡,也能延緩老化。

守護腎臟的生活法則:三少、三多、四不、一沒有

保護腎臟,我有一套簡單的方法:

  • 三少:少油、少鹽、少糖。
  • 三多:多纖維、多蔬果、多喝水。
  • 四不:不熬夜、不憋尿、不抽菸、不亂吃藥。
  • 一沒有:沒有「鮪魚肚」,也就是遠離肥胖與代謝症候群。

這些原則聽起來或許簡單,卻是守護腎臟最根本的生活態度。從今天開始,別再忽略身體的訊號,檢視日常習慣,從飲食到作息,只要持續實踐這些原則,就能大幅降低洗腎風險,讓腎臟健康無憂。


更多演講論述,請看大愛電視《人文講堂》節目:〈護腎大作戰〉

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