台灣現在面臨3個問題：1.台灣到底算不算社區感染？2.怎麼防隱性傳播？也就是沒有症狀，但有傳播能力的感染者。3.台灣到底該布署打長期戰？還是該朝短期戰役布局用兵？
第一個問題已經引發爭論，政府仍定調為「零星家庭感染」。中研院流行病毒專家何美鄉則呼籲重視第2和第3個問題。她指出，沒有症狀的感染者有傳播能力，加上今年冬天疫情可能再爆發，這場戰，該朝長期抗戰布署。
台灣海峽隔不開兩岸的關係，台灣日日都得面臨新病毒的再次入侵，疫情在台擴大的風險，將持續有增無減。所以我們要加倍嚴謹。「我們」是指我們每一個人，不是只有防疫團隊。
一篇發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的文章，描述 一個20歲的女性在1月20日從武漢回到河南安陽，之後的12天左右她感染了6位親人。但這位年輕女性一直沒有產生任何症狀，雖然她最後也被確診為COVID-19的感染者。值得注意的是，她所感染的親人，有些並沒有與她同住，只有一天互訪時才相處。這篇論文也再次提示，COVID-19病毒在年輕的感染者身上，似乎病症較輕微或甚至無症狀。因此，傳播是可以非常隱性的發生。
所以，我們也愈來愈確定，隔離病人僅能減緩疫情的快速擴散，不能杜絕病毒的傳播。我們也更確定從長計算防疫戰略的重要性。
武漢肺炎病毒已經盯上人類，必須長期抗戰
就像大部分的傳染病，雖然多數被感染的人都只有輕微症狀。但人類投入大量的防疫資源，是為要減低對嚴重病患的危害。以小兒麻痺為例，在使用疫苗之前，幾乎所有小孩在4歲之前都會被感染，75％無症狀，24％輕微症狀，小於1％（1/150）會有下肢麻痺。為這＜1％的重症病人，人類研發小兒麻痺疫苗，並認真的使用了60多年，直到現今我們讓病毒在台灣及世界多處根除。
舉此小兒麻痺的例子，是要來提醒，這COVID-19病毒，恐怕已盯上人類這新宿主。所以，投資在藥物或疫苗的研發是刻不容緩。現在我們還可以以隔離病人及隔離高風險族群來爭取時間，但下一個冬天，我們要有更好的防疫工具，如藥物、疫苗、抗體等，否則醫療資源恐不足。
所以，我們的國家資源，一定得快速整合，直刀切入最核心的重點研發。如疫苗的預購政策，加速疫苗審查的法規機制，整合研發團隊，以降低疫苗可能的副作用等。
在還未有藥物與疫苗之前，如何減低對高危險族群的危害，是防疫重點。既然已知老人及患有慢性病者是罹患重症的高危險族群，設法減低他們因進出醫療院所而受感染的風險，如加強以社區藥局，提供慢性病處方簽藥物的服務，或加強在宅醫療服務，或趁此時加強遠距醫療服務等。如何建立分流（含利用網路）呼吸道感染病人的機制；如何在醫療院所，降低院內感染的風險。這些都是防疫指揮官需從長打算的重點工作，他可能需要儘速再徵召另一隊多元技術的人馬，來為他從長策劃。
（本文原發表於《康健雜誌》，經同意轉載。）
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