轉眼，日本受到新冠影響超過一年，至今不只是重症人數增加，失業、憂鬱等問題越加嚴峻，去年10月時自殺人數甚至超過當時因感染新冠肺炎死亡的人數。
其中，受新冠病毒影響最直接的就屬於醫療相關人員。不只是擔心自己感染，更害怕自己被感染後把病毒帶到職場，造成身體衰弱的高齡者、病患死亡。因此，他們往往比一般民眾更注意自己的行動，不少醫護人員從疫情開始，就完全不在外用餐。此外，今年調查中，負責新冠問題諮詢的行政人員也有3成出現憂鬱症狀。他們在第一線面對民眾的不安情緒、甚至必須承受言語攻擊。為了照顧相關人員的心理健康，日本政府呼籲民眾理解他們並給予支持。
新冠後期不只有病毒，也是全民的心理健康危機。在這個全民需要心理照護的時期，日本政府與企業合作推廣「心之耳」網站，提供成人進行壓力自我檢測、解壓方法和電話網路諮商等免費服務。此外，也發行醫護從事者的心理照護指導手冊，不只釐清自己的狀態，也能及早發現周圍的人的異狀、伸出援手。
在此，筆者整理日本長照相關工作者的心理照顧方法，提供台灣的朋友參考。
「人員」是永續經營計畫中的關鍵
長照服務對於長輩和其家屬而言，都是生活上不可欠缺的存在。作為社會生命線的產業，除了平時預防病毒外，若不幸發生感染，要如何儘速恢復營業？這正是與新冠長期對抗的一大課題。
事業永續計畫（BCP）是指企業遇到大型災害時預防與再度運作的經營計畫。新冠病毒與其他災害最大的不同在於，「人員管理」是這次危機處理的關鍵。地震海嘯等天然災害，主要是建築物等硬體設備毀壞，重新購置後就可再次營業。但傳染病危害的是人的健康，就算康復後，依然可能再度感染。業主必須評估傳染風險和承擔社會責任，才能確保企業是否能繼續經營。
此外，長照機構為了減少內部感染，安排最低人數的職員上班，這情況下，若有人因感染而停職，立即會造成其他職員的工作量倍增。如果沒即時調整業務分擔內容，容易造成員工過勞、憂鬱等心理問題。
去年年底，日本政府發布「長照機構中新冠感染症發生時的業務繼續指導手冊」，列舉預防措施、發生時的對應方法、設計行政單位對長照設施的協助，以及職員心理健康管理方法等等，期望透過明確的流程指導，確保受災機構盡快重新運作。
一起照顧「照護工作者」
如前所述，這次災害恢復的關鍵在於「人」。不只是被感染者本身，也必須關心照護工作者的身心狀態。而這裡的照護工作者不只是照服員，還有醫師、營養師、行政人員等在機構的各種職業的人員。
行政單位為了能讓社區的長照服務不被中斷，除了協助機構設計事業永續計畫、舉辦新冠知識講座外，也成立新冠問題詢問的網絡，讓民眾直接且迅速地獲得正確訊息，避免從參差不齊的媒體或傳言中帶來錯誤觀念。
其中，特別強調長照產業工作者的心理健康。今年3月底，政府出版「新冠時期長照設施相關職員支援導覽手冊」，從「自我檢測」、「上司協助」、「同事、家人朋友等旁人協助」，三個角度提出心理照護方法。以下簡介幾點：
1.在「自我檢測」方面，要注意自己是否有易怒、注意力下降等初期警訊。
2.站在「上司」立場，若下屬錯誤增加、效率低落，此時並非責備，而應安排時間諮商，了解下屬的狀況。
3.站在「同事、家人朋友」立場，就算工作煩忙，務必抽出時間與他人對話交流。
根據統計，在新冠時期中對最能減輕照護工作者壓力的第一項是「與同事說些無關緊要的話」、第二位是「獲得長輩或其家屬感謝與理解的言語」。日常中些微的關心，就能讓高壓工作中的照護工作者喘口氣。
長照是「照顧他人」的工作，但因產業化、以客戶為中心的思想，忽略照護工作者的付出，導致工作者有「熱情燃燒殆盡」的抑鬱狀況。這次新冠危機正是讓眾人思考照護工作者權利的契機，藉這次機會營造合理的勞動環境。
安全、安心的照護，是由全民來守護
年初，筆者看到長照機構的單月感染人數遠超去年，不禁浮現「長輩都待在房間一整年了，病毒從哪裡來？」的疑問。與同業討論才知道，今年長照機構中集團感染的一大原因，是回家探望長輩的家屬被檢測陽性後，本人或行政單位皆沒有立即通知長照機構。不知情的照服員前往服務時被感染後，再回到機構中導致集團感染。
新冠病毒就像地震等天災一樣，平常做好基本預防，若有人被感染，不要責怪，而該發揮互助的精神。尤其自肅時期帶來的孤獨感嚴重，長照業界也認同應該讓長輩與家屬保持互動、以維持身心健康。但若自身感染卻沒有警覺，導致傳染擴散，這就是「人禍」。日本推行的新生活模式，去年有效地抑制傳染擴大，但至今日本居高的感染數，我認為追究問題，是在於「人的輕忽」。
現在台灣正處於感染初期狀態，全民高度配合自肅活動，我身在海外看到新聞也非常引以為傲。但如果戰線拉長，誰也無法保證自己能夠持續閉關生活。在這個無法與國際切斷交流的時代，加上經濟、孤獨等後續問題，台灣極可能要與其他國家一樣進入「與病毒共處」的模式。台灣成功阻擋病毒一年，能見證其他國家的處理成效。希望台灣能擷取成功手段並吸取失敗教訓，讓大家有健康平安的未來。
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