走進索馬利蘭的軍事訓練基地時，我才意識到，自己站在一個完全不在預期裡的地方。
在加入索馬利蘭醫療團之前，我一直以為自己會隨著台灣醫療團，把工作重心放在醫療院所裡，頂多是在病房或訓練教室之間來回。直到真正跨進這樣的訓練基地，我才開始理解，這不只是醫療工作的延伸，而是一種必須進入安全體系、重新思考角色與界線的現場。
在索馬利蘭，決定生死的是第一分鐘的判斷
作為索馬利蘭醫療團的護理師，我的專業背景是臨床護理工作，過去熟悉的是病房裡的節奏，以及醫療體系內清楚的分工。但直到跨過訓練基地的門口，我才真正意識到，醫療其實有一個更早、更前面的位置──在救護車尚未抵達、醫院尚未接手之前，決定傷者能否撐到後送的，往往不是後端的醫療設備，而是第一分鐘的判斷與第一個動作。
軍事訓練基地裡的受訓者不是護理師，也不是醫師，而是來自不同體系的第一線人員。他們之中有軍人、有警察、有消防人員，也有負責公共衛生與第一線應變的工作者。這裡不是培養醫療人員的場域，而是把不同體系的人集中起來，進行共同語言與流程訓練的地方。
索馬利蘭位於東非，安全情勢始終是當地必須面對的現實之一。這樣的環境，讓「第一分鐘」比許多地方都來得昂貴。周邊地緣政治長期不穩，安全風險不是偶發事件，而是日常背景；加上傷患後送距離往往十分遙遠，路況不佳、通訊不穩，甚至需要通過臨檢關卡，從事發現場到能夠進行有效醫療處置之間，常常存在難以壓縮的時間落差。在這樣的情境下，大量出血或呼吸問題的每一分鐘，都變得格外殘酷。人們等不到「最理想的設備」，只能依賴最基本、卻可靠的急救處置，把傷者撐到下一站。
也因此，我們帶來的戰傷包，從一開始就不只是醫療物資，而是一個牽動制度、語言與指揮體系的問題。
示範很容易，培訓當地人卻很困難
在外界的想像中，戰傷包的功能很直接：止血、包紮、爭取時間。但實際站在這個場域裡，我慢慢發現，真正困難的往往不在「怎麼用」，而在「誰來教」，以及這些內容能不能真的被帶回體系裡。軍事體系講究階級、命令與快速反應；醫療訓練則需要判斷與溝通。當這兩種邏輯交會時，如果訓練只是由外來人員短暫示範，即使教材再完整，也很可能在高壓情境中被簡化，甚至被誤解。
正因如此，訓練設計必須回到一個核心問題：這些流程，是否能在壓力之下被實際執行。在訓練過程中，團隊也與其他在地與國際組織合作，刻意放慢節奏、拆解動作，反覆確認流程是否足夠清楚。因為真正的難處，往往不在於是否理解示範內容，而是在混亂與壓力中，能不能把正確的動作做出來。
也正因如此，這次進入軍事訓練基地進行訓練，從一開始就不是臨時起意。在行動之前，中華民國（台灣）駐索馬利蘭大使羅震華，從駐地的安全情勢與軍事體系運作等層面進行評估，並與醫療團團長蘇迎士就醫療專業與訓練可行性持續交換意見，逐步形塑出共同的工作方向：如果醫療要進入這樣的安全體系，就不能只是短期示範，更不能由外來團隊取代原本應該由在地承擔的角色。
在這樣的判斷下，訓練方向逐漸清楚：這不會是一場以外來人員為主角的訓練，而是必須從一開始就被設計成能由在地人持續進行的形式。這樣的訓練設計，也呼應了羅大使在討論中不斷提醒的「Train the Trainer」原則：由當地人教導當地人，讓知識能在體系內被真正理解、延續，而不是只停留在外來團隊身上。
訓練的重心因此放在培訓當地的軍醫與教官，讓他們回到自己的體系中，用熟悉的語言與指揮架構，教導來自不同單位的第一線人員。回頭看整個過程，我才慢慢理解，大使一開始反覆提醒的，其實不是「要做多少」，而是我們該做到什麼程度，又該在什麼時候退到適當的位置。外來團隊進入安全體系時，最容易犯的錯，往往是不自覺地取代了原本應該由在地體系承擔的角色。
基於這樣的共識，我們選擇在戰傷包捐贈之前，先完成訓練。那些訓練聚焦的，是在極短時間內，如何用最基本的工具，為傷者爭取後送前的關鍵時間。直到確認當地的軍醫與教官已能接手，並在體系內持續推動後，戰傷包的捐贈才隨之進行。捐贈當天，仍然有一個正式的儀式，但站在現場，我卻沒有太多「完成任務」的感覺。我更在意的，是這些訓練是否真的已經進入體系，能不能在我們離開後繼續被使用。
索馬利蘭現場，看見Taiwan Can Help的真實樣貌
作為索馬利蘭醫療團的一員，我是在實際參與這些訓練後，才更清楚意識到：醫療介入的關鍵，往往不在於「做了多少」，而在於「是否能留下來」。在蘇迎士團長的帶領與提醒下，醫療團逐漸形成共識：若援助只停留在物資或短期技術移轉，往往難以真正被在地制度吸收；唯有讓訓練成為體系的一部分，才可能在團隊離開後持續運作。
回頭看這段在醫療團工作、卻走進軍事訓練基地的經驗，我也才慢慢明白，索馬利蘭醫療團所做的，其實正是台灣「Taiwan Can Help」外交理念在現場的一種具體實踐。這裡所說的「幫助」，並不是把資源送進現場就結束，而是在進入不同體系時，懂得什麼時候該站前面，什麼時候該退一步。戰傷包終究會用完，外來的人也一定會離開，真正留下來的，不是倉庫裡的清單，而是一套能被理解、被重複、被延續的做法。
對我而言，這正是我在索馬利蘭軍事訓練基地看見的——醫療的另一面。
（作者為2025駐索馬利蘭台灣醫療團護理師，具臨床護理背景，曾參與第一線醫療合作與訓練工作。此文基於參與2025駐索馬利蘭台灣醫療團期間的工作觀察；相關行動在外交部支持下進行，並由台北市立萬芳醫院派員參與。）
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