2016年，衛生福利部食藥署通過將「緊急事後避孕藥」（Levonorgestrel）從醫師處方藥轉為指示用藥，但至今尚未實施。
根據2016年衛生福利部發布的「緊急事後避孕藥（Levonorgestrel）變更為指示藥品之說明」，當時擬將緊急避孕藥Levonorgestrel轉為指示用藥，並要求廠商進行藥師教育訓練，限定使用年齡為17歲以上，且不得開架陳列，須由專業藥事人員提供用藥指導及衛教資料後，才能交付民眾。
日前立法委員對此案進度表示關注，而衛福部於今年10月7日回覆，由於此案暫未取得共識，Levonorgestrel仍維持為處方用藥。換言之，女性目前若欲取得事後避孕藥，仍需經醫師處方，無法直接至藥局購買。
然而，這樣的制度設計無疑限制了女性的選擇權，並在某種程度上影響了她們的生育自主權。
事後避孕藥應成非處方藥，減輕女性風險和社會負擔
截至2024年9月，全球已有88個國家（如瑞典、英國、美國、紐西蘭等）將事後避孕藥Levonorgestrel列為非處方用藥，顯示我國在取得便利度上仍有改進空間。根據世界衛生組織（WHO）的報告，將事後避孕藥轉為非處方藥不僅能夠減少女性因懷孕而面臨的風險，還能顯著降低因意外懷孕所帶來的社會和經濟負擔。
第一代緊急事後避孕藥（Levonorgestrel）屬於高劑量黃體素，需在性行為後72小時內服用，12小時內服用效果最佳。若在24小時內服用，成功率可達95%；24至48小時內服用的成功率為85%；72小時內的成功率為58%；逾72小時則效果未知。這些數據顯示，及時使用緊急事後避孕藥對於降低意外懷孕的風險至關重要，因為成功率隨著時間推移而顯著下降。
緊急事後避孕藥並非常規避孕措施，若有不安全性行為時，為了緊急避孕之需求可使用此藥。其中不安全的性行為包含未使用避孕措施之合意或非合意性交、原避孕措施失效（如保險套破裂）等。推動緊急事後避孕藥轉為指示用藥，能夠讓有需求的女性更方便、即時地獲得此藥，以提高避孕成功率，並有效降低因性侵而懷孕的風險。這對於保護女性權益、促進性別平等而言，具有實質且深遠的影響。
此外，這一措施還能保護受害女性的心理健康。面對困境的女性能夠擁有更多選擇權至關重要，事後避孕藥的可及性不僅能在生理上提供安全感，也能在心理上帶來支持與希望。尤其在遭遇性暴力或意外情況時，女性能夠迅速獲得所需的藥物，將有助於減少後續的心理創傷。
對於經濟或地理位置相對弱勢的女性而言，將緊急事後避孕藥轉型為指示藥也可提高資源的可及性。許多女性因地理位置偏遠或經濟能力不足，無法方便獲取醫療資源，這種不均等的資源分配增加了她們面臨意外懷孕風險的可能性。政策的改變將使這些女性能夠更容易地獲得必要的醫療支持，保障她們的健康與權益。
保障女性生育自主，呼籲儘速推行轉類
本文作者呼籲衛福部應儘速推動延宕已久的協議，將緊急避孕藥Levonorgestrel轉類為指示用藥，經由專業藥事人員提供用藥指導後，便可交予有需求的女性使用。在面對不安全性行為或避孕失效時，迅速獲得事後避孕藥能顯著提高避孕成功率，減少意外懷孕的風險。這不僅促進女性的生育自主權與身心健康，還能降低後續終止妊娠的醫療成本。
事後避孕藥作為女性健康的重要保障，對生育自主權影響深遠，涉及生理健康及社會結構、性別平等與權力分配。此藥物的可及性直接影響女性在關鍵時刻的選擇，進而影響她們在職場、教育和經濟獨立方面的機會。
方便取得的事後避孕藥能讓女性在意外懷孕時迅速做出反應，保護她們的生育權。如果女性無法及時獲得該藥物，可能會被迫面對不必要的懷孕，尤其在我國人工流產未全面合法化、刑法墮胎罪仍存的情況下，更加使得意外懷孕的女性面臨困難。非預期懷孕對女性的學業、職場升遷及未來計劃可能產生重大影響。因此保障事後避孕藥的可及性不僅能提升女性健康，還能維護她們的經濟和社會地位。
在目前的政策環境下，女性的生育選擇受到限制，影響她們的身體自主權並延續性別不平等。確保事後避孕藥的可及性實際上是對女性生育權利的尊重與保護，也是消除社會對女性控制的重要一步。
只有在政策上做出調整，才能真正實現對女性身體自主權的尊重與保障，讓每位女性在面對不確定性時擁有更多選擇和支持，在健康與生育決策上擁有更大的自主權。在這個充滿挑戰的時代，女性的生育權利和健康問題亟需更多關注和行動。社會應共同努力，推動政策改革，確保每位女性在需要時獲得必要的支持與資源，讓生育自主權真正成為每位女性的基本權利。
（作者為醫學中心執業藥師、世新大學性別研究所研究生。）
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