愛美是身為人類的天性，青少年的審美觀也隨著網紅的興起、追求社群媒體的按讚與關注度，導致對於「美」這個主觀的定義，逐漸變成有了一套客觀的標準。整形手術的普及、修圖軟體的盛行，都使審美觀開始出現變化，大眾追求的不在是看起來整潔乾淨、順眼，而是濃眉大眼、高挺鼻梁、五官立體。
在大眾對於美醜的定義過度單一化時，甚至無法自我覺察內在狀態，反而去勉強自己接受外在主流價值觀的美醜，讓自己一步一步去符合社會框架，甚至到最後，內心恐懼面對真實的自己。到底是什麼樣的內心狀態，使我們過度仰賴外在的評價，進而越來越忽略我們內在的獨特性？
我印象深刻，前幾年疫情席捲而來時，口罩成為了容貌焦慮的平安符。當每個人走在路上都必須戴上口罩時，反而內心多了一層安心感，好像可以掩蓋內心的自卑、自我懷疑，也正好能掩蓋住我們與生俱來的不完美。
你也有容貌焦慮嗎？關於精神疾病中的「身體臆形症」
其實「容貌焦慮」這個現象，早在1987年就被美國精神醫學學會在精神疾病診斷與統計手冊中登錄為「障礙」（disorder）的一種。在目前診斷中被稱作為「身體臆形症」（Body dysmorphic disorder，BDD），或稱身體畸形恐懼症。目前全世界約有1～2%的人患有不同程度的身體畸形恐懼症。而在社交媒體興盛的社會中，更有不斷上升的趨勢。
身體臆形症的患者會過度在意自己的樣貌，甚至放大自己的缺陷，並且花超過比例原則的時間在關注或思考自己的外表，來尋求他人的認同。根據精神疾病診斷與統計手冊（Dianostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-th Edotion, DSM-5），身體臆形症包括以下幾點：
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對於其他人無法覺察到微不足到的外觀缺陷過度重視。
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會有重複性行為的表現，例如對鏡檢查，過度刷洗或梳理等等，讓自己對外表能較安心，或是不斷尋求別人認同，也可能將自己的外表不斷與他人進行比較。
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已經造成個人、社會、工作及其他重大困擾或功能障礙。
很多人會好奇，這個病症是先天還是後天所導致？事實上，身體臆形症目前沒有確切的成因，但是在現在的精神醫學診斷上，並不會那麼一言概之地說是先天或是後天，而可能是生理、心理、環境等層面彼此交互影響。一個人可能因為先天基因導致內在比較容易焦慮，甚至是對於外在事物較為敏感，再加上後天可能遇過某些壓力事件，促發了先天的脆弱性，導致有類似症狀產生。
追求人生「完整」，而非「完美」
國外研究顯示，若發現自己好像有身體臆形症的症狀時，目前兩種主要治療形式是藥物治療或是心理諮商。心理治療普遍使用的是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT），協助患者理解到：雖然我們無法控制外在的人、事、物，但我們可以控制自身的想法。例如：當一個人時常擔憂外人如何評論自己的外貌，只要有未修圖的照片被標注在網路時，就會特別焦慮、不安，那麼認知行為療法會引導患者去覺察「我們永遠無法控制外人如何看待自己」，當我們想控制外人對我們的評價時，這就是一個「非理性的想法」。從這一點出發，把注意力改為放在我們能控制的內在想法，例如我知道自己是一個怎麼樣的人、我擁有什麼樣的內在特質等，讓內在對自我評價提高，改變自我認知後，可以進一步穩定自身情緒困擾。目前研究也指出，認知行為療法能有效減低BDD及憂鬱的症狀，幫助使用理性思考化解那些自己都覺得荒謬但仍被迫受影響的念頭。
解禁口罩後，我們是否能重新思考何謂真正的「美」？這並非是要駁斥對於外在美的追求，而是僅從外在條件上去變美，而非從自己認同的美去理解何謂美，怎麼樣是夠美，將會更劇自我內心的不確定感，對心理抗壓性與健康程度來說，是相當高風險的。反倒是我們可以結合自身「外在」及「內在」的獨特美，進而透過覺察自我的想法、特質等，自己給予自己內在的安心感，如此可以減緩因為追求單一因素的外在美，導致因為內心缺乏自信心及心理韌性，反而莫名感受到內在的焦慮感。當我們追求的是人生完整而非完美時，你會突然感受到生活變得更輕鬆自在。畢竟，真正的美醜是來自於心理意象，而非身體意象。
（作者為諮商心理師。）
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