「這一張心理牌卡的訊息是『枯竭』，透露著你在現在生活中，已經付出了最大的努力，但因為沒能獲得足夠回饋與滋養，使得妳慢慢感覺被淘空，直到發現自己沒有辦法再從心裡擠出絲毫力氣……」
在陽光基金會的復健訓練室外，還沒能聽完牌卡全部訊息，原本總是在人前展現活潑生命力的林阿姨，瞬間淚崩到無法自已。對於長期陪伴丈夫面對癌症治療與預後生活的她，有些話直入心坎。
癌症時鐘再次撥快11秒
國民健康署日前公告，依據107年癌症登記資料，國人現在每4分31秒，就有一人罹患癌症，比起往年又再度撥快11秒鐘。每10萬人罹癌的粗發生率，則是增加至492.31。這反映出國人在不同癌症侵襲下，不斷惡化的現實。
然而，這個數字已經達到頂峰了嗎？隨著人口結構的高齡化影響，可以預測，未來幾年台灣仍會在相同的趨勢軌跡上。而目前尚且「健康」的我們，可能僅是在相關新聞露出的那幾日，稍稍留意自身的生活作息、飲食習慣，或者把這件事當作朋友、同事間閒談時的話題。但對已經罹癌的病友來說，他們就是這裡面的統計數據之一，處在劇烈的生理變化、頻繁的醫治療程、家庭經濟支出與照顧負擔雙雙增加等不友善條件所構築的凜冬之中。
除了生理疾病的醫療之外，對病友在心理健康上的幫助，會是重要的項目之一。它不僅是病友面對疾病、痛苦，接受持續治療以及回歸社會生活的關鍵因素，也是家屬在持續照顧病友的過程中，家庭生活品質的關鍵影響之一。但有些時候，這卻是病友最不易被觸及的層面。
為什麼是我？「不願接受」是多數人的第一反應
在助人工作的實務上，可以看到病友最常出現的心理情緒是「拒絕」，從發現病情的一開始，這個念頭就活躍於心裡。拒絕是一種面對壓力時的心理防衛，不僅是一時的情緒，還可能不斷形成一個僵化的心理結構。拒絕接受自己罹癌的人，可能拒絕承認病情、拒絕接受積極治療、拒絕別人的關懷，也可能拒絕更多社會接觸可帶來的緊張和壓力。有時對癌症病友來說，比起坦然面對疾病所帶來的各種影響，拒絕與逃避反而是個相對容易的自我保護方式。
此外，因疾病治療所需，有相當比例的癌症病友還需要面對自己身體形象的改變。因為化療而使頭髮掉落，或者無法遮掩的身體部位因治療而被迫切除，這些都可能進一步讓病友的自尊自信變低，也影響他們重新融入社會、開啟新生的動機和意願。
不批評、不比較，只是傾聽他們的聲音
罹癌之後，將經歷漫長的治療歷程，煎熬於復原狀態的不確定，以及擔憂身體形象改變之後，可能吸引別人的過度的關懷或異樣眼光。複雜、反覆的心理歷程，常造成病友在人際互動時，既擔心自己成為家人朋友的負擔，而想要假裝堅強；又因身體病痛與心理不安，而需要大量的關愛。所以，病友有時會顯得進退失據，出現各種有別於以往的行為表現。
因此，家人朋友在關心病友時，最合適的方式，是作一個好的傾聽者，不評價、不比較也不過度追問病友所感受的壓力與痛苦，並且相信、接納病友對於目前生活的詮釋。而這樣的方式，對於病友家屬也是同樣適用的。
此外，傾聽還能幫忙病友長出生活的控制感。罹癌之後，病友在治療、復健等事件上，往往是被動的訊息接受者，同時也必須受到程度不一的飲食與生活作息限制。相較過往，容易感受到失去了自己生活的控制感，有時也會因此變得消極、被動。而當我們願意有更多的傾聽時，可以讓他們重新找回自己的聲音，也重新長出一點對生活的掌控。
當癌症時鐘被撥快，意謂著我們最親近的生活圈裡，將有更多遇到罹癌親友的可能，而我們也都有和他們互動的機會。縱然有時看似坦然積極的人，也都可能在心中為保護自己最不願被觸及的傷口，而築起高牆。因此，我們不妨試著以更溫柔的方式靠近，即便只是好好地傾聽一小段他們說的故事，都會是很有用的。
（作者為大學教育工作者、社會工作者。）
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