新冠疫情爆發至今，已經持續一年多，而台灣更在今年更一度因本土疫情嚴峻而採取三級警戒。這段期間，民眾大都表示感謝站在第一線堅守崗位的醫護工作者，為大家篩檢並照顧染疫病患。但這段期間，這群人是否也有機會如同照顧個案那樣好好照顧自己呢？
衛福部因應醫事人員的工作負荷，於7月份公告了「醫事人員Covid-19心理健康支持方案」，由衛福部規劃1千萬，依照各縣市醫事人員比例撥款至地方衛生局，有意願承辦的心理治療相關機構可以向衛生局申請，而登記執業中的醫事人員則可自行向承辦機構預約，便能免費使用6次心理諮商，以紓解疫情中工作負荷所帶來的身心壓力。
這是一個相當貼心的政策。從訊息發布至今約2個月，我所服務的機構陸續都有接到醫事人員預約，讓我以為大概有很多醫護都知道這樣的資源，並且願意嘗試使用吧！但後來與不同機構的醫事人員接觸後才知道，狀況並不如我想像中這麼美好。
諮商可以幫到醫護人員什麼？
6次的免費諮商是個資源，但醫事人員對「心理諮商」能做什麼、發揮什麼效果，卻不盡理解。
在疫情期間，第一線醫療院所的住院診療、感染管控負荷量增加，社區的衛生局、衛生所也因為疫苗開打，出現常規業務之外的新工作。吃緊的人力，一個人當兩個人用的工作分配，此時，這群人最需要的恐怕是休假了。
想使用諮商必須用自己的個人時間預約。好不容易得來的假期，要去說話給一個陌生人聽嗎？他／她能為我做些什麼？工作環境如此，業務量就是這麼大，說了又能解決什麼呢？這麼想之後，許多人寧可選擇倒頭就睡，而不把諮商納入可能是提供支持的選項之一。
那麼諮商究竟能做什麼呢？心理諮商確實無法立刻解決問題，也無法改變情境。從我的角度來看，諮商是透過專注地聆聽，對前來晤談的醫事人員處境有深度的理解，當人被聽懂的時候，會有種「啊，我真的不是自己一個人面對」，而感到不那麼孤單，能夠得到支持。
與談者可以透過與心理師的討論得到回饋，促進對自己行動的理解和覺察。很多時候人會以慣性面對壓力，當疫情快速變化、業務量激增的情況下，不經思索的行動雖然簡化，但也經常伴隨著很多不知名的情緒，例如煩躁、不安，對同事、民眾的憤怒等等。若能理解這些情緒是從何而來，為何對自己產生影響，那麼就有機會消化情緒，梳理思緒，進而有較多空間思考，自己是否有機會對同樣的工作情境採取不同的行動？或即使行動不改變，也比較能理解自己的狀態，選擇以何種方式自處。
我只是很忙很累，真的有嚴重到需要諮商嗎？
使用諮商的另一道關卡則是：我現在真的需要這個資源嗎？是不是要很嚴重的人、遭遇到很大的創傷、或是已經出現精神症狀的人才可以去申請呢？如果我去用了心理支持方案，是不是代表我生病了？這些困惑與遲疑，可能使得有需求的人也會猶豫要不要前往相關機構預約。
醫療相關業務繁複忙碌，很難跟外人說明。防疫期間有些醫事人員怕家人受到感染，乾脆住在醫院安排的宿舍中，每天接觸時間最長的就是單位同儕和主管，也習慣把和同事之間的閒聊、吐苦水當作紓壓管道，有時可能也會覺得這樣就夠了。甚至有些人可能會覺得，如果同事這樣就能應付得了壓力，我卻需要去諮商，是否代表我的抗壓性比較不好呢？因為不清楚什麼情況下需要諮商，很容易認為去諮商就代表自己不夠堅強、無法抗壓，甚至認為接受諮商就等於生病，自己又沒有生病，為什麼需要諮商？
面對這樣的疑問，我自己的觀點是，諮商有兩個常見的功能，第一是危機處理模式，當已經出現明顯身心症狀如失眠、憂鬱、焦慮到無法完成工作時，以藥物搭配心理諮商，可以調節情緒及提供人際支持。第二則是成長模式，可能適用於一般自覺有些情緒卡住，雖然可以完成工作，但想要更了解自己怎麼了、或想疏通情緒，運用諮商幫助自己更自在面對的人。
這麼說來的話，只要在這波疫情下你感覺自己受到影響，不論是面對疾病的焦慮、對生命無常的感慨、對工作的調節、與同事間的合作，或者難以平衡工作與家庭的照顧等等，其實都是可以接受諮商的。更廣泛來說，疫情之下，有誰的生活沒有受到影響呢？而每個人的應對方式不同，諮商只是其中一個選項。
諮商的獨立性與隱私性，跟系統內的資源不同
上文提到，醫事人員與工作團隊相處時間很長，習慣以吐苦水的方式來排解壓力。單位主管也經常被認為要關心屬員的情緒狀態，有時也會成為傾吐的對象。如果身處綜合醫院，院內也設置身心科，透過院內系統的轉介，就醫領取抗焦慮、抗憂鬱或輔助安眠的藥物都很方便。如果有這些資源，我還需要去諮商嗎？
醫療單位中若有主管或身心科支援，我覺得是相當好的，因為具有可近性，而且持續存在。但有些人員並不喜歡使用內部的資源，常見的原因可能是自己的壓力源就和內部工作團隊的合作問題有關，如果要向主管申訴，主管能否站在自己這邊，得要碰運氣；或者也會擔心說了之後會不會被主管評價、認為自己表現不佳？如果要跟同事講，對方可不可信任？會不會說了之後被誤解？反而是另一層人際壓力。
另一個原因常是不想讓同事看到自己脆弱的一面，認為如果哭了、表現脆弱與壓力，好像顯得自己不夠好、不夠勇敢或堅強，這也是一種擔心被評價的心情。
諮商關係中的獨立性和隱私性，是提供與談者安全感的重要因素。不管是跟主管、同事或者在院內身心科領藥，都可能有雙重身分的問題，比如是主管又是傾聽者、是同事又是醫師，對方會不會對我說的話保密、討論的內容會不會流出，他現在是用傾聽者的心態還是用主管身份聽我說話等等，都會使得談話的立場模糊不清。
如果有上述的顧慮，真的可以考慮諮商，因為這是獨立於工作團隊之外的資源，並且於會談開始前都會簽署諮商同意書，確保談話內容以及相關資訊都是保密的。在諮商中，心理師可以用相對中立、單純的身份，傾聽與理解來談者的經驗，更能安心傾訴。
但不論考量為何，最重要的還是當事人的動機。衛福部在此次疫情流行當下，願意提供資源照顧醫事人員的心理健康，是一項值得肯定的舉措。但你／妳是否想要透過6次諮商，多認識自己、接觸自己一些？這是一個選擇，面對疫情的壓力、自己的情緒波動，當你／妳願意給自己一個機會，才會有預約諮商的第一步行動。
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