地方創生

閒置空間變成阿公阿嬤的「不老校園」!為每位長者打造活力晚年

音樂治療老師張文翊運用音樂治療,促進長輩認知功能並提升社交互動。 音樂治療老師張文翊運用音樂治療,促進長輩認知功能並提升社交互動。 圖片來源:本文圖片皆為耆福綜合式長照機構提供

台灣正快速邁入超高齡社會,長者照護的需求日益迫切,尤其是在醫療和資源相對匱乏的偏鄉地區。當少子化趨勢導致偏遠學校廢棄,這些閒置的空間,能否重新被賦予生命,成為長者安居樂活的港灣?

在台東縣長濱鄉,一所廢棄國小忠勇國小,就上演了一場全國第一的教育轉型故事,華麗轉身為在地長者照護與生命再造的典範──台東縣私立耆福綜合式長照機構。

學校原先的操場及球場改建成「不老農場」,成為長者的主要活動區。

從廢校到不老校園:在台東長濱的老年新想像

長濱鄉是台東縣老化指數最高的地區,這並非偶然。當青壯年人口外流,留下獨居長者,他們所面對的挑戰,遠比想像中更為複雜。從交通不便、醫療資源匱乏,到用餐不規律和社交孤立,這些都是偏鄉長者日常生活的真實寫照。

台東縣社會處社會福利科科長黃郁漩說,「台東縣總人口數截至去年年底是21萬多,但我們的老年人口有4萬多,比例佔20%,已經符合超高齡社會了。所以台東縣面臨的是如何去協助長者延緩老化,可以保持健康、維持基本生活,讓他有像以前一樣的社會參與或是人際互動。」

忠勇國小在102年停辦,校園一度閒置。圖為忠勇國小司令台。

忠勇國小在102年停辦,校園一度閒置,為因應老人長照的需求,105年起歷經跨局處協調,與多次與部落溝通說明,終於將閒置校舍變為全國第一座將校園整體重新規劃、並提供長者服務的場域。台東縣私立耆福綜合式長照機構主任廖怡瑄表示,一開始伊甸基金會來長濱的是服務新移民姊妹就業,因此跟長濱吳若石神父合作,讓姊妹們學習足療,並取得證照及在地服務。103年推動幸福社區計畫,因此在長濱發展慢慢茁壯。她說,「接日照的契機是105年衛生局邀請我們為長濱鄉的民眾提供第一間日間照顧機構……畢竟長濱大部分的年輕人都到外縣市去工作,所以長濱的人口老化程度相較於其他縣市更嚴重。也因為這個原因,把長照資源設立在長濱中繼點。長濱往北到花蓮、往南到台東,都需要1至2個小時,所以我們這邊的資源很匱乏,包含醫療、教育、生活機能,都沒有其他縣市方便。」

機構一開始並不容易,光是建築、硬體改建過程,就需要花費時間、精力與經費,將教室打造為適合長者活動的空間。廖怡瑄主任說,其實舊校舍對長者來說是一個很不友善的環境,因為樓梯、教室空間都是依小朋友的身高去設計的,所以大部分東西都不符合長者的年紀與活動。包括走道、教室內讓輪椅可以進出的門框,以及無障礙廁所,都需要重新設計。

廢棄校舍的改造不僅僅是空間重建,更是服務理念的創新。耆福長照機構巧妙地將舊校園元素融入長照服務,打造出一個充滿活力、貼近在地生活的「不老校園」。廖怡瑄主任提到,機構承攬的服務多元,一樓主要是失智據點、日間照顧的長者,也將學校原先的操場及球場改建成「不老農場」,成為長者的主要活動區,邀請長者種植芳療植物、蔬菜蔬果類,讓長者體驗到種植、成熟、採收以及烹飪的流程。操場旁邊還有設置輔療雞的雞舍,因為雞可以達到7歲小朋友的智商,在引導長者跟雞互動時算是比較安全的動物。她說,「輔療雞還有產蛋,然後這些蛋就會供應我們提供的營養送餐服務、日照與失智長者的餐點,甚至會被拿去關懷弱勢家庭,送蛋給他們。」

退休輔療雞雞舍。

輔療雞可以達到7歲小朋友的智商,在引導長者跟雞互動時算是比較安全的動物。

從操場變身為「不老農場」,到飼養聰明的「輔療雞」,每一項設計都充滿巧思,讓長者在日常生活中就能進行復健,同時感受到被需要與貢獻的價值。此外,因為長者獨居、坐輪椅、臥床,或子女不在身邊,機構也提供居家服務及交通接送。廖怡瑄主任說,居家服務是由服務員到案家提供身體照顧、環境打掃及餐點準備,依照長照2.0的資格申請。送午餐、晚餐到個案家時,「個案沒有牙齒,我們會將食物剁碎細碎;或是有個案不喜歡吃飯,我們就會預備稀飯。」而交通接送主要是偏鄉到醫療院所看診不便,主任笑著說,「我們接送還有另一個特色,畢竟我們一趟到市區也不容易,所以長者如果需要購物,買一些生活用品的話,我們會順路盡量滿足個案的需求再返家!」

當治療偷偷融入日常,長者的進步就發生了!

另外也有職能治療師進入長照現場,設計不同的策略,將復健融入生活,以及輔具的應用,讓長輩們自然接受每個任務目標,自己完成生活中的大小事,才有機會進步。職能治療師陳冠宇表示,透過健走杖訓練坐到站、下肢的肌力耐力,雞輔療則有一些日常性的工作,比方拔草、撿草給雞吃,還要餵飼料。光是讓長者走到一個定點,其實就是步行的訓練。他說,「通常我們的目標就是不要讓長輩知道這是我們的計畫,因為你給他一個任務時,他會比較願意去接受這件事情,比說『哦,你就在外面繞15分鐘,然後才可以進來』有效很多。」

陳冠宇回憶,曾有一位長者因神經損傷及中風,動作協調能力不好,但是他的夢想之一是想要泡咖啡給老婆喝。「我們在磨咖啡豆的時候,底下加一個紙墊,或者把東西加重,讓他比較好握、有辦法操作這件事情。雖然他老婆聽起來是嫌棄啦,但是也是滿感動的吧!」

音樂治療老師張文翊的家人也曾在這裡接受過服務,因此她帶著回饋家鄉的心情來到機構,希望能幫助自己部落的長輩們,透過音樂治療促進長輩們的認知、增加社交互動。張文翊老師表示,音樂治療包含注意力訓練與記憶力的訓練,還有肢體的活動度,再來就是協助他們團體之間的社交互動。例如有些長者不知道彼此的名字,可以透過音樂、歌曲的情境,讓他們願意去問「你叫什麼名字?」多一些社交互動。

讓她印象深刻的是,一位失智長者,以前很會彈吉他,第一年給他吉他時,還摸不出什麼,但今年他竟然可以彈出他記得的旋律,還能自彈自唱,而那首歌就是他年輕時所唱的歌曲。「他就說,『我的手放上去,我好像就知道怎麼彈了!』哪怕他已經失智了,可是他對過去的印象還是可以繼續。」

機構日常運動課程。

這裡不只是照顧,而是讓長者重新找到被需要的感覺

在耆福綜合式長照機構,長者們不僅獲得照護,更重新找到了生命的價值和意義。從中風失能到康復成為「雞班長」的楊大哥,以及從髒亂獨居到恢復社交的九旬阿媽,他們的故事,是這座「不老校園」最動人的註腳。

廖怡瑄主任說,楊大哥中風後,就到機構接受服務。機構為他設計了肢體運動,讓他的失能等級慢慢變好,從一開始被照顧的角色變成現在的「雞班長」,以志工的身份繼續陪伴這裡的長者。楊大哥自己則說,很喜歡在這裡「撿雞蛋、照顧雞,這裡的雞很乖!」

輔療雞產的雞蛋入菜,長者們齊心動手做料理。

照服員黃碧仙談及一位獨居阿嬤來到機構的轉變故事。她說,這位80幾歲的阿嬤一個人獨居,家裡很髒亂、不洗澡,來到這裡後在大家百般鼓勵下終於慢慢接受洗澡,也待了好幾年,90幾歲時離世了。「看見她在這裡也會跟長者有互動,生病時有人可以照顧,至少在這裡是不孤單的,有人可以照顧她。」

儘管耆福長照機構取得了豐碩的成果,但在偏鄉推動長照服務,仍面臨諸多挑戰。正是在這些挑戰中,看到了多方協作、創新應變的巨大潛力。廖怡瑄主任表示,隨著在地長者的需求,未來也會調整計畫,希望引進更多外部資源到偏鄉。

「友雞運動會」藉由雞賽跑活動,讓雞與長輩們近距離同樂。

另外,由於舊校舍改建,考量到爬樓梯對年邁的長者很不友善,機構也規劃建置電梯,讓二樓的空間能讓更多人使用,但需要一些費用。因此希望民間團體若想要幫助的話,可以捐車或是硬體設備、輔具租借等,機構會再把這些資源導入個案身上。

從一所廢棄國小到長者安居的避風港,台東長濱耆福長照機構的故事,描繪了一個永續共生的高齡社會願景,不僅是一個成功活化閒置空間的案例,也點出了偏鄉高齡化所面臨的核心問題,提供了具體且人性化的方案,並透過長者的生命故事,展現了服務所帶來的深遠影響,為每一位長者打造一個有尊嚴、有價值、充滿活力的第二人生。

 

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