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鑽石公主號事件整理

成為中國之外最大感染疫區的鑽石公主號。 成為中國之外最大感染疫區的鑽石公主號。 圖片來源:Shutterstock

新型冠狀病毒(COVID-19)疫情在全球蔓延,也影響到觀光郵輪。「世界夢號」郵輪在香港泊岸後,乘客被要求隔離多天才獲准泊岸;「寶瓶星號」則在海上漂泊多日,2月4日獲准於基隆入港,乘客經過檢疫才被允許下船;「威士特丹號」先後被日本、台灣、關島和菲律賓等地拒絶,最後才在柬埔寨停靠。其中,又以「鑽石公主號」的情形最受關注。

鑽石公主號在2月3日晚間駛抵原出發地橫濱港,日本政府隨即對船上高風險成員採檢,並證實有乘客患上新型冠狀病毒。日本當局於是下令,所有乘客皆要留在船上接受14天的隔離檢疫。截至2月23日,船上共有691名確診,2人死亡,1人治癒,已經成了中國以外最大的「集團感染」爆發地。到底,鑽石公主號這一個月來,走過哪些地方?又發生了哪些爭議?

資料來源:路奇、杜冠霖整理。

吹哨者還是激進左翼?日本民眾的討論風向

船上疫情一發不可收拾,日本國內也開始出現防疫不力的批評聲浪。日本神戶大學醫院感染症內科教授岩田健太郎為了瞭解郵輪上疫情狀況,於2月18日當天登船,之後在個人youtube頻道發表影片(目前已刪除)指出,船上應該要劃分紅色及綠色兩種分別代表危險(有病毒)和安全的區域,但在鑽石公主號中,紅色和綠色區域完全混在一起。披露的種種訊息不僅讓日本作為世界檢疫大國的形象破滅,更可能影響接下來將舉辦的2020東京奧運。

然而不到一天時間,疫情討論的風向反轉,對未能將船上做分區管理的指控,和岩田接洽的醫師高山義浩發文反駁,表示雖然可以理解岩田的說法,但這樣會讓人以為船上完全沒有進行相關工作,實際上現場雖然做得並不完全,但是有做出分區管理的。高山也在文中表示,現場的工作人員盡力保護乘客,對岩田將鑽石公主號跟獅子山的醫療環境相提並論,十分不以為然。

對此,日本內閣官房長官菅義偉說明,政府已經最大限度採取預防感染的對策。據中央社報導,厚生勞動省一名官員表示,要把船上空間做成像醫院那樣建築物有明顯區隔的構造,是有其限度的;他們在負責讓確診患者下船時,為了不讓其他人出現在走廊,也是下了一番工夫。

高山的發文主要將重點放在目前狀況,認為以日本的檢疫能力和資源,船上防疫人員已經盡可能做到最好,且岩田在影片中過於情緒化的指控、海內外媒體的跟進報導,都引來網路上過多的批判與嘲諷,不僅對現場檢疫工作沒有幫助,反而造成第一線工作者的負擔和混亂。同時也有日本鄉民指出岩田曾在推特抨擊安倍、並與社民黨議員視訊對話,在所謂「網路右翼」的愛國青年推波助瀾下,岩田從吹哨英雄變為反日左派側翼。大部分人在討論的已經不是岩田影片中的建言,而是他的政治立場。

另一方面,鑽石公主號現場總負責人、日本厚生勞動省副大臣橋本岳在網路張貼一張鑽石公主號的船內照片(原貼文已刪除),企圖反擊岩田對船上防疫工作的指責,卻很快被眼尖的網友發現,所謂的不同通道區分只是一扇有格擋的門,進去仍是同一條走廊,區分方式形同虛設。這也讓風向再次倒向岩田。

鑽石公主號與寶瓶星號為什麼差那麼多?

2月4日返台的寶瓶星號和鑽石公主號相同,採用如果有人確診,除當事人送醫隔離治療外,其他人都要留船隔離14天的策略。對此,台大醫師黃立民接受聯合報訪問時指出,要是有人確診,代表郵輪上可能很多地方已經有病毒了,把這些人留在船上,其實是繼續暴露在病毒感染風險之下。最好把台灣人移動到另外一個乾淨的地方待14天,只要確保在乾淨的地方不要再被感染,14天沒事就可以回家去了。

據美國新聞網站Vox報導,加拿大多倫多大學傳染病學教授David Fishman也形容,這樣的方式是把一群人和病毒困在一個載體上,郵輪反而可能成為病毒的溫床。前疾管局副局長施文儀也在臉書發文指出,日本可以考慮租用另一艘郵輪充當岸外隔離島,將公主號上檢驗陰性、無症狀且低感染風險者移往該船做隔離檢疫,也降低交叉感染的可能性。

寶瓶星號入港後,疾管署即安排檢疫人員登船檢疫,先對1,738名旅客進行發燒篩檢,再根據有無症狀、湖北/廣東旅遊史、中港澳旅遊史作分流,對128名高風險乘員採檢送驗。為了加速篩檢檢疫時間,指揮中心派出25名檢疫人員與醫護人員上船檢疫,其中包含6位醫師、8位護理人員,在船艙7樓甲板設立採檢站,共分6線進行。由於迅速派出多組人馬加入作業,8小時後就完成檢疫工作。且台灣依據病毒基因序列設計出專一性的引子與探針,大幅縮減檢疫時程。據天下雜誌報導,國內目前除疾管署實驗室外,尚有17家指定實驗室,每日可檢驗約1,300件樣本,估計2月底時可增至31家。

相較早前返台的寶瓶星號,鑽石公主號情形較為複雜,不僅船上已有確診案例,且疫情擴展快速,乘客人數也更多,日本政府對船上高風險成員採檢,但首批採檢的273人花了4天,才公布61人確診,截至2月23日共有691名確診。

據天下雜誌報導,東北醫科藥科大學特聘教授賀來滿夫表示,如果單算橫濱、川崎地區的檢驗能力,每天只能檢驗不到200人。即便集結83個地方衛生所的人力,每天也只能檢驗1,500人,還得同時處理武漢包機返日的乘客檢驗。若對全部3,700多名乘員採驗,不僅人力不足,可能14天的隔離期結束,報告都還出不來。

檢驗陰性者下船以後呢?

檢疫量能不足,加上未能及時限制陸客入境,使得日本的檢疫資源更加分散,也讓鑽石公主號的情況更加嚴峻。為保障郵輪上國民的安全,從鑽石公主號回台的國民先分送到2~3家醫院採檢,一旦發現陽性立即住院治療,若採檢2次後確定為陰性,就送至檢疫所隔離。

日本民眾則是安排巴士接送到車站後各自回家。根據《日本經濟新聞》報導,日本厚生勞動省18日宣布,目前已經完成檢疫工作,確認為陰性的乘客從19日起將陸續下船,預計在21日前讓所有目標人員離船。衛生部表示,在船上已經徹底檢驗,並且預防感染,陰性的乘客都沒有異狀,未有感染風險,為了讓民眾順利返家,下船後將安排巴士送到各車站,讓大家各自搭交通工具回家。

面對此次疫情,各國都採取不同的防疫措施,然而武漢肺炎不像非洲豬瘟,落實邊境檢疫就能有效防堵,比起處理豬,這次是處理人的感染,勢必會掀起更多有關國族、社會的討論。在人口高度跨國流動、資訊混亂的現在,多傳遞正確的防疫資訊、做好自身和居家的防護,減少疑似患病的病人求醫的疑慮和恐懼,避免過度的恐慌,會是現階段最有效的防疫。

(本文由獨立評論作者路奇提供事件相關時程整理,特此致謝。)

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