新冠病毒肆虐，很多民眾基於坊間各種對於相關病徵的揣測，即使沒有出現過新冠肺炎，也急著想知道自己是不是已有抗體，可以預防未來的感染。這現象以美國最熱烈。而各地政府也提供各式各樣的血清抗體檢測，以為這樣做可以幫助防疫。
因此，美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）特地製作網頁，教導民眾如何正確看待血清抗體檢測。無論結果是陽性或陰性，由於其盲點很多，都還有相當需要注意的後續防疫措施。
美國疾病管制與預防中心對於美國民眾的指示是這樣的：
A.如果你檢測結果為陽性：
．陽性表示你可能曾感染過新冠病毒。然而以現在的檢測科技而言，陽性只表示你可能感染過與新冠病毒同一正冠狀病毒亞科（學名Orthocoronavirinae，通稱冠狀病毒，Coronavirus）的病毒。冠狀病毒可感染哺乳動物及鳥類，目前發現可感染人類的冠狀病毒有7種，包括中東呼吸綜合症（MERS）、嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）、新冠病毒肺炎（CoVid-19）3種足以致命的呼系統疾病，以及4種人類感冒的常見病毒，通常不會造成嚴重疾病。
．陽性表示你可能可以不再受到新冠病毒感染。然而即使如此，目前的醫學知識並不確定這抗體會保護你到何種程度，以及足以保護你多久。
．請向你的檢測單位詳細詢問，陽性結果究竟表示什麼。有的檢測單位會為你追加一次檢測，以確定是否真為陽性。
．你必須繼續保護你自己及他人，因為你仍然可能再受到感染。請維持你現有的防疫措施。
．即使你從未出現相關症狀，也可能呈現陽性結果，這叫做「無症狀感染」（asymptomatic infection）
B.如果你檢測結果為陰性：
．陰性表示你可能沒有感染過新冠病毒。請諮詢為你做檢測的單位，你做的是哪一類型的檢測，以及陰性表示什麼。
．陰性也可能表示你已受到感染，但是尚未表現出來。因為當病原侵入人身體之後，要1至3週才會出現抗體。也就是說，雖然你是陰性，但如果你已感染病毒，仍可能會傳染給別人。
．根據過去的經驗，若已感染病毒，有些人會需要更久的時間才出現抗體，也有些人不會出現抗體。
美國疾病控制中心特別強調，即使你做過血清抗體檢測，無論結果是陽性或陰性，之後若出現相關症狀，也務必再去病毒檢測單位進行其他測驗，例如鼻咽拭子PCR檢測（病毒核酸檢驗）等，以確定你是否感染上新冠病毒。
這樣的再三叮嚀，確實是必要的。因為很多民間機構希望趕快復工，以為員工有了血清抗體檢測證明，便可以高枕無憂，無須進一步加強防疫措施。這當然是錯誤的。如上所述，無論血清抗體檢驗結果是陽性或陰性，都仍有其盲點。
台灣彰化縣所做過的血清抗體檢測，由於陽性率僅萬分之8.3，結果公布時，主事者立刻對媒體聲稱「請民眾放心，社區是安全的」。相較於美國疾病控制中心的戒慎恐懼，這樣的地方官員不免顯得天真而草率。而那些參與過該「研究」的4,841名彰化縣民，是否在檢測前後，得到主事單位的示警，也不得而知。
台灣社區真的安全了嗎？
總之，美國人做了那麼多抗體血清檢測，至今對其新冠病毒防疫並沒有任何作用，甚至增加更多民間對於防疫的錯誤認知。
有鑑於此，美國疾病管控與預防中心在網頁上加強解釋，目前美國的血清抗體檢驗，是以純化過、沒有毒性的新冠病毒做為抗原，假使受檢者曾感染新冠病毒3週以上，且已出現抗體，檢驗結果就會呈陽性。但是一如前述，假使你曾因冠狀病毒感染過一般感冒等7種病毒，現在使用的檢測科技尚無法完全分辨，因此也有可能會顯示為陽性。
美國政府之所以贊同抗體血清檢驗，主要是為了監測、了解本國人口中有多少比例曾感染過新冠病毒，以做為擬定、修訂未來的防疫政策參考，例如假使疫苗數量不夠分配，應該以哪些群體優先施種等等。
不過，美國疾病管控與預防中心再三再四的強調，血清抗體檢驗結果不能用做決定各種群聚團體開放程度的政策依據，例如學校、宿舍、監獄等，尤其無法替代PCR檢驗做為新冠肺炎確診的工具。
全球當下最熱門的新冠病毒血清抗體檢測，是檢測免疫球蛋白M（簡稱IgM），它是人體循環系統中的最大抗體，也是接觸到抗原首先反應的抗體。再就是合併檢測IgM與IgG（免疫球蛋白G）。IgG是人血清和細胞外液中含量最高的免疫球蛋白。這兩種血清抗體檢測，美國疾病管制與預防中心的評價都不高，因為它們都有潛在的跨病毒陽性反應（cross-reactivity）缺陷，甚至很難用來做為一般捐血時過濾血源之用（新冠肺炎並非經由血液傳染，與過濾愛滋病毒等的考慮不同）。
依據美國疾病管制與預防中心的評估，血清抗體檢測固然可以用來監測新冠病毒的盛行率，然而隨著防疫條件日推月移的變遷，盛行率當然會有變化。而且，不同環境的受檢者團體，例如老人之家的照護者或醫院中的醫護人員，盛行率可能與一般民眾不同。所以，透過盛行率高低得到的資訊，究竟可以做為何種用途，尚有待考量。故一般而言，這類研究是不公布於眾的，以免滋生困擾。
除了IgM與IgG免疫球蛋白的血清抗體檢測之外，美國疾病管制與預防中心也表示，對於新冠肺炎盛行率低的國家，其實敏感度最高的是「病毒中和抗體檢測」（Neutralizing antibody detection）。不過，該中心也警示，這種檢驗通常有結果陽性過低的傾向，必須應對特異需求，才可倚賴為檢測盛行率的工具。目前美國食品藥物管理局（FDA）尚未通過它做為民間的醫療商業用途。
彰化縣與台大所公布的血清抗體檢測，就是用病毒中和抗體檢測來進行的。高風險族群中，4,841人有4人測出中和抗體，陽性率為萬分之8.3，彰化縣衛生單位以此做為「台灣社區安全了」的佐證，不但不妥當，而且絕對是誇張了。因為這種檢測方式本來就有陽性比率偏低的表現。日前6名離台返菲的外籍勞工，在其本國查出新冠病毒確診，只是冰山一角，台灣防疫政策還沒有鬆懈的本錢。
衛生福利部每天的防疫記者會，除了報告國人新冠肺炎確診最新資訊之外，其實與防疫相關的知識宣導也很重要。如果無法自創一套宣導的內容，向美國疾病管制預防中心取取經，也未嘗不是緊急應變的途徑。
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