從97年開始的「長照十年計畫」、「長照服務網計畫」、「長照量能提升計畫」，到最近的「長照2.0」，隨便上個評論網站，都能找到滿坑滿谷的批評，不外乎缺少經費、長照產業人力資源不足、福利政策宣導不佳與申請手續繁複、未能注重照護者（可能是此議題中最重要的角色）、無法有效協助陷入困境家庭脫困……等。
打開衛福部「長照政策專區」網站的長照2.0，裡面有32頁投影片，前12頁就在檢討長照1.0面臨的問題。替大家簡單翻譯如下：
「長照1.0時政府沒錢、長照產業人力資源不足、福利政策宣導不佳與申請手續繁複、無法有效協助陷入困境家庭脫困，因此成效不彰。在此我們推出了長照2.0，計畫充實照顧人力、更用力的宣導跟簡便的手續、擴大服務項目以幫助困境家庭。」看起來好像缺點都檢討到了。
等等，錢呢？我怎麼也找不到。通常要解決一個問題，都得靠雙贏的出現，這也是為什麼開始有越來越多的社會企業能夠經營成長，無非就是在面對現有問題時，透過設計一連串理性的經濟選擇（也就是自利的選擇），巧妙滿足關係各方。
長照成為大家心頭上越來越重的石頭，無非是因為高齡化同時擴大了開支、減少了勞動力。面對這樣一個出水多而進水少的水缸，在此提出解決辦法供大家討論思考。
關於高齡化社會擴大政府開支的方面，最重要的就是引導民間資金與能量湧入。政府再怎麼砸錢，效率也不會高過民間出於利益而經營的事業，無論是照護中心、居家服務、特殊餐點服務外送等，只要免除長照相關產業的各種稅收，同時獎勵投資相關領域的企業，當高效的服務建立時，挑出正確的對象，補助花費並給予低息貸款，如此每一分錢換得的效益將遠大於政府成立的照護中心，這是減少開支的方法。
建立上述長照產業服務更關鍵的一點，是釋放被迫離職在家照顧長者的子女重回職場。他們可能因為在兄弟姊妹中收入較低或是已無其他親朋好友可依靠，只好回家照顧長者，卻失去家庭中唯一收入來源。此時若配合急難貸款，讓他們能把長者在照護中心、並重回職場，才是協助困境家庭走出來的實際方式，也才能將潛在的勞動力釋放到市場上，這是擴大財源。
簡而言之，對於有生活能力的長者，就補助居家照護服務；對於無生活能力者，則給予補助與貸款，安頓於民間照護中心，方能釋放青壯年勞動力，並將相關支出最小化。
還有超過一半的長者其實物質生活並不匱乏，他們需要的不是金錢補助，而是老年的社交需求與生活價值。政府可積極輔導老年重返職場，選出適合的產業，在各地營造出具生產力與社交功能的據點，使長者能在第二段人生中贏回價值、尊嚴、朋友與人生重心，以解決未來不斷攀升的老化人口與流失的青壯年生產力。若是相關產業的收入專款用於長照政策，有朝一日，以老人養老人的模式可能得以建立，老化也不再是社會肩膀上的重擔。
（作者為外貿協會準考生）
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