從經濟學角度看藥品供需
自由市場經濟社會的運作可貴在社會分工,將資源做最有效率的應用。因此社會上產生的需求,會被社會上另一群有能力供給者給滿足。此運作模式的另一大特色是,價格好的產品會吸引更多有能力製造的人進入市場,以追求高額利潤。供給增加的好處在於,消費者的選擇增加,議價能力提升,因此可以較低的價格滿足需求;對於廠商而言,因為利潤降低,最終則會將資源轉往其他未被滿足的需求已達到利潤最大化。
好的藥品價格,能製造誘因,讓藥廠投入生產,供應市場需求。賠本的藥品價格,促使藥廠將資源投入其他利潤較好的藥品的生產,停止賠本藥品生產,因此產生缺藥問題,病人利益受損。
藥是商品,製藥是產業不是慈善事業
藥廠有其維持國人健康的社會責任,但藥品終究是商品,藥廠一樣是公司法人,需要營利才能維持生存,如同任何企業,必須依靠販賣商品,賺取利潤,支付費用,才能維持生計,每間藥廠都跟其他企業一樣有許多家庭要養。因此藥廠絕不是慈善事業。
藥廠以販賣藥品為其商業行為,與其他企業一樣,或者跟每個媽媽去市場買菜一樣,一次購買的商品數量較多,可以獲得一定的折扣,例如芭樂一顆35,三顆100。
藥價差也就是醫院、診所、藥局在購買藥品時與藥廠議價後得到與健保給付價格之間的差距,也就是藥品利潤。賺取利潤的目的同樣是為了維持機構運作。無論任何國家,都有藥價差的存在,其實就是藥這個商品的利潤。差異在,先進國家會對學名藥的價差規定一定的比例,保護合理利潤,以維持藥品的正常生產與流通,維護公共衛生健康利益。而對於專利藥品則開放藥廠自由訂定價格,讓藥廠能回收投入研發的成本,以及提供藥廠願意投入新藥研發的誘因。附代說明,平均一個藥品需投入10億美金成本研發,且失敗率頗高。
藥價黑洞是種汙衊,並製造社會對立
台灣健保調整價格策略,以藥價黑洞之名胡亂砍價,造成藥廠無利潤甚至賠本,無法供應藥品,再來說藥廠沒良心,始作俑者是誰,我想不證自明。藥價黑洞名詞造成的社會印象則是藥廠及醫療機構不斷在A健保的錢。大家要知道,藥費只占健保總支出約20%,一直把焦點放在20%,而不是其他的80%,那個更有檢討空間的80%,居心可議。而藥廠製造藥品幫助病人治病,賺取合理利潤,健保署卻以藥價黑洞的名詞汙衊藥廠,並挑起社會對立,請健保署停止這種不負責任的言論。
另一個問題是,因為藥價太低,國際藥廠新藥往往不願意進台灣市場,每每要等到藥品已經又被其他新藥打敗才準備進入台灣市場,台灣人真的相當可憐,無法第一時間使用當下最好的藥品,尤其是救命的藥品,即便以專案進口方式處理,費用負擔沉重,而且還必須等待政府公文書的流程。
(作者為台北醫學大學藥學碩士,前和信治癌中心醫院藥師,第十七、十八屆台北市藥師公會會員代表,台北市藥師公會年輕藥師委員會委員)
分享圖文請註明出處,未經本站同意不得轉載
瀏覽次數:9928