回想有著青春的美麗、也有煩惱惆悵的學生時期，是否隱約記得被各式各樣壓力壓得喘不過氣的日子呢？而現在的國高中生，除了要面對新課綱的變動，還有來自網路社群所帶來的各式各樣的比較與評論，相較之下似乎更加辛苦、高壓。
根據國民健康署（以下簡稱國健署）公布的調查，台灣國高中生有超過1成常感到孤單寂寞（國中生10.9%、高中生12.2%），四分之一在最近一年內曾認真考慮自殺，16%國中生、12.7%高中生曾經計畫自殺，10.1%國中生、9.4%高中生曾經嘗試過自殺，顯示青少年心理健康亟需被重視。
國高中生憂鬱程度嚴重，最大壓力來源是學業
兒福聯盟透過DASS21情緒自評量表，針對全台12～17歲的國高中生進行抽樣調查，發現有超過一成學生（12.2%）壓力程度達嚴重等級以上（嚴重7.7%、極為嚴重4.5%），其中高中生（16.0%）的壓力指數，更將近是國中生（8.2%）的2倍之多。
而憂鬱狀況更是令人擔憂，國高中生學生有17%憂鬱程度為嚴重以上 （嚴重8.1%、極為嚴重8.9%），高中生更高達23%。雖然問卷結果不表示臨床的憂鬱症，但透過上述分析顯示高中生的壓力和憂鬱狀況，亟需被重視。
我們細問學生的壓力來源，有64.7%的學生表示他們目前生活中有困擾。每個人的困擾數量平均有3.4種，前三名分別為學校課業（76.9%）、未來前途（67.3%）及交友人際（43.0%）。但若細看不同年紀、性別的兒少，雖然前三名都一致，但年紀較長的高中生，對未來前途感到擔憂的高達77.1%；而青少年有更高比例來自家庭經濟的困擾（20.2%），青少女則更在意親子關係（20.3%），此外，對於自己的容貌外表，女生感到困擾的比例是男生的近兩倍（45.9% vs. 20.2%）。
面對各式各樣的煩惱，若能向他人分享，或許能得到抒發和引導，避免進入憂鬱情緒的漩渦。但當我們詢問這些青少年遇到困擾分享的對象時，調查結果顯示，多達7成學生在遭遇情緒困擾時會優先選擇跟友好的同學或朋友討論，其次才是父母（40.6%），但卻有17%的孩子不跟任何人談心、選擇自行消化。
此外，學生們向學校老師求助的意願普遍低落（10.5%），連尋求網友幫助（9.8%）的比例都高於擁有專業知識的輔導老師（5.6%），這讓我們不禁擔憂這些非正統的意見分享和引導，是否反而會讓青春期的孩子對憂鬱情緒產生錯誤認知，進而阻礙他們學習正確的紓解方法？
相較於老師與朋友，青少年認為自己較少得到父母支持
人生的壓力總是接踵而至，若能有好的應對技巧、情緒調節能力或支持系統，即使是面對升學、家庭、同儕等各種不同面向的挑戰與壓力，仍能有較佳的心理健康。過去研究發現，建構青少年心理健康的關鍵，包含了能發展出良好人際關係和團隊精神的「社會能力」（social competence），以及來自於父母、老師和同儕的「社會支持」。在我們的調查中也發現，擁有較高的社會能力或是社會支持的青少年，壓力和憂鬱的嚴重程度比例都會下降，特別是在憂鬱嚴重以上的比例，無論是在社會能力（21.2% vs 11.8%）還是社會支持（22.1% vs 11.8%），差距都可達近1倍。
然而，令我們相當擔心的是，台灣目前有近4成（37.9%）青少年既沒有具備足夠的社會能力，也得不到良好的社會支持，導致這些孩子憂鬱程度在嚴重以上的比例高達23.7%；而數據顯示，即使缺乏社會能力，只要有足夠的社會支持的孩子，憂鬱嚴重以上的比例則剩下15.8%。雖然沒有像能力高支持也高的學生心理健康狀況這麼好（嚴重以上憂鬱9.5%），但也顯示了社會支持的重要性。
而誰的支持對青少年的心理健康幫助更為明顯呢？調查結果發現，雖然父母、老師和同儕支持的高低都會顯著影響青少年憂鬱狀況，但差異最大的來自於父母的支持。有父母高支持的青少年，憂鬱嚴重以上的比例是低支持的近2倍（21.8% vs 11.6%），較老師和同儕的差異（約1.5倍）為高。
然而，若比較父母、老師和同學相同的兩個題目，有24.4%青少年認為父母從未或很少在自己有好表現時給予稱讚，但老師和同儕的比例卻只有11.5%和17.2%；此外，22.9%的青少年認為父母從未或很少在犯錯時好好跟他說，老師和同儕則分別為11.4%及18%，從這兩題看來，相較於老師與朋友，青少年認為自己較少得到父母的支持。
家庭和學校是青少年最主要的生活場域，也是最依賴的避風港，若在孩子的心情陰天下雨時，可以張開保護傘，或許可以避免許多憾事發生。
提升兒少的社會支持，我們可以做什麼？
多和孩子聊天，提供正向鼓勵及協助：父母的支持對青少年的心理健康影響尤為顯著，但青春期孩子容易和父母產生衝突，也常覺得不被理解，建議家長可增加和孩子相處及談話的時間，當孩子主動分享他所遭遇的困難時，多多給予正向鼓勵和協助。
增加兒少心理健康的正確知識：青春期的孩子容易因缺乏與朋友或家人的連結而感到孤單、寂寞，也積極在人際互動中尋求自我認同與安全感。藉由情緒教育，孩子可以正確學習如何覺察負面心情、主動表達自我及尋求支援，降低憂鬱纏身的機會。
擴增線上輔導資源，增加校園輔導資源的可近性：根據兒盟2022年調查發現，多達78.5%的學生基於沒有時間、距離教室太遠、隱私保護不足等原因拒絕使用輔導室。兒盟建議，學校應加強宣導輔導室功能、配合學生調整會談時間，並增加輔導資源的隱密性，例如增設線上一對一談話功能，讓孩子遇到情緒困境時可以隨時取得抒發管道。
將心理健康納入定期常規檢查：孩子身體不舒服可以用肉眼觀察，但心理生病了卻很難看得出來。兒盟建議政府應規劃將心理健康評量納入定期檢查機制，比照護眼護照提供青少年「護心護照」，教導孩子心理健康知識、簡易評估問卷和相關諮詢資源，針對高風險兒少也應定期關懷、適時轉介及長期追蹤，以便隨時掌握孩子的身心健康。
此外，兒少的社會能力可以從日常生活裡慢慢培養、鍛鍊，兒盟提供少年專線（0800-001-769）和LINE@（@youthplus_cwlf）線上聊服務，讓13～18歲的孩子可以隨時找社工訴說生活中的各種煩惱，另外，兒盟也在台中一中街設置「少年+」，提供兒少一個休憩身心、學習人際互動的多元空間。
針對育有18歲以下子女的照顧者，兒盟也設置了親職教養專線（0800-532-880），由專業社工傾聽家長的教養困難，一起尋找最合適的解決方法。
（作者為財團法人中華民國兒童福利聯盟文教基金會研究員。）
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