照顧，是一門高度具備專業的職業，一份要求勞動者要同時具備證照訓練、專業技能、醫療知識、家事技巧等技能，高度考驗體力經驗與應變能力，加上情緒付出與高潛在風險，但同時又長期處於低報酬、缺乏職業尊嚴、職涯發展，以及嚴重被剝削的「工作」。
《照顧的革命》一片描述美國奧勒崗州政府率先於1981年通過相關法案，成為全美第一個宣示對社區及居家照護提供服務的州，但實際執行上，卻奠基於「個案雇傭計畫」，意即由受服務個案自行雇用居家照護服務員，導致居服員雇傭關係不明確、薪水僅有最低工資、沒有工時保障、沒有教育訓練、醫療保險及退休金等缺點：「政府說提供在家養老，實際上是拿勞工當墊背」、「我們成為州政府的長照血汗工廠！」
照服員的勞動條件，其實與案主的生活品質高度相關。我們看到這群照服員是真心關懷每位案主的：「任何人都應該享有尊嚴的生活與選擇的權利，而我們就是身障者的輔具，協助案主以他想要的方式在家生活。」如果連服務員自己都不能夠把這份工作當作有尊嚴的勞動，又如何期待案主獲得有尊嚴的人生？
我們在這裡，而且我很驕傲！
1995年起，這群照服員在「服務業雇員國際總工會」（Service Employees International Union，SEIU）協助下組織工會，以紫色為共同象徵，與案主一起向州政府爭取權益，包括反對預算刪減、提升服務品質與合理報酬、要求正式合約、有薪訓練、醫療與社會保險及退休金等等；2000年起，他們成功做到在州政府相關委員會中有工會代表席次，更於2009年開始由工會與州政府簽訂團體協約，個別照服員在透過工會集體協商後，可以獲得工作契約、工資最低保障及調薪機制、工時保障、福利與社會保險，以及禁止仲介剝削及禁止簽訂競業條款等更全面的勞動權益保障。
組織、加入工會，對這群照服員而言有一個積極的意義，那就是「我們拒當透明人！」有工會＝有身份＝可以作為一個職業選項＝有一個平台相互支持，而這對於以個別女性及有色人種為主要勞動者的群體來說更為重要，因為「我們可以發聲了！」如果只有一個人，政府及議會可以忽視，但是當面前有一大群人，政府及政治人物就必須積極回應。我們在工運工作中經常被問到：「組織工會到底可以做什麼？怎麼做？」如果你也有相同疑問，非常推薦這部電影給你。
台灣的未來呢？
2017年時擔任行政院長的賴清德一席「功德說」引發嚴重爭議，衛福部趕緊公布從2018年6月開始為照服員「大幅加薪」──全職月薪需在3.2萬以上、時薪需在200元以上。但這樣的薪資，遠不及全體受僱者的薪資中位數（2017年為3.9萬），更遑論薪資平均數（5萬）。又根據衛福部「長期照護十年計畫2.0」推估，2020年長照需求人數將高達80萬人，2026年更將突破100萬大關，但衛福部2019年5月9日於立法院社福及衛環委員會的專案報告中卻指出，目前照服員人數總計僅有36,162名。在低薪與勞動條件不佳的情況下，照服員離職率極高，也有人受訓後轉而成為私人看護，人力缺口始終持續；而這與長照2.0朝向社區／在宅養老的目標，完全背道而馳。
台灣各種公共服務大量仰賴委託民間機構辦理，美其名是「政府資源有限、民間力量無窮」，實際上卻變成以補助方式讓政府角色退位，讓「機構單位、實際服務提供者、案主與其家庭」，三者在微薄資源中持續相互傾軋。近年全國各地包含醫護相關產業、社工師、照服員、家庭看護工（移工）、托保育人員等勞動者紛紛組織產業／職業工會，可見我們已經面臨到體制困境、勞動者必須要疾呼「自救才能救人」的地步。
在《照顧的革命》一片中我們看到，從州政府立法提供長照服務、一直到照服員為爭取權益組織工會，花了近15年；而工會成功進行各項倡議行動，直到代表照服員與州政府簽訂團體協約，又花了14年。後續工會在各項爭取案主權益與勞動條件提升的談判，目前也持續進行中。回到台灣，我們也藉此呼籲，支持公共服務勞動者的勞動權益，就是支持你我自己，支持一個人在人生各種階段、各種處境下，仍能保持生命與生活尊嚴的最後可能。而支持／組織工會，是保有這個可能的最好方法之一。
（作者為台北市產業總工會總幹事。）
影片介紹：照顧的革命
美國│2018│彩色│28分│普
隨著高齡化，美國需要長照的人數逐年攀升。《照顧的革命》是關於奧勒岡居家照護員的紀錄片，其中收錄了許多照護員的訪談，刻劃出2001年成立工會之後，會員如何藉由關注社群和政治議題開始學習替自己發聲，進而改善照護員和被照顧者的生活。
導演：索尼亞．德拉．克魯茲
索尼亞是華盛頓大學的助理教授，研究傳播學及勞權，並廣泛關注媒體行動主義、社群導向媒體和協作媒體實踐。她的研究聚焦拉丁裔及原住民族群，以及其他美國的邊緣化社群。索尼亞同時是個影像工作者，為非營利組織拍攝社會、文化與民族誌的紀錄片，探討人權及正義問題。
「2019臺北勞工影展」活動資訊
10月26日至10月27日，光點華山電影館
10月28日至11月01日，集思北科大會議中心西特廳
11月02日至11月03日，師大公館校區研究大樓視聽教室S101
＊活動皆為免費入場，因座位有限，於開演前30分鐘，現場排隊索票入場。
＊影展官網｜臉書
＊連絡電話：財團法人婦女新知基金會（02-2502-8715），或1999（外縣市02-2720-8889）分機3357轉北市勞動局勞動教育文化科。
延伸閱讀：
婦女新知基金會：正因為照顧工作的特殊性，更不該降低勞動保障
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