本篇內容是關於《犯罪是怎麼煉成的？》15場系列活動的記錄，第5場活動於2019年6月29日在新北市的「燦爛時光東南亞主題書店」舉辦，題目為「殺人才能解脫？從家庭照顧者弒親案件談照顧壓力」，邀請新北市家庭照顧者關懷協會理事長陳穎叡，以及法律扶助基金會的周信宏律師，從台灣近年的長照悲歌案件探討背後的照顧者處境。
從台灣近年的照顧者犯罪新聞窺見長照壓力
「102年汐止8旬老翁不堪長期照顧病妻，持刀砍死妻子，判刑2年。」
「台中憂鬱症先生長期照顧患有癲癇症之妻，102年5月妻子癲癇發作時，一時衝動將其勒死，被判3年有期徒刑。」
「106年高雄發生哥哥不堪長期照顧罹患思覺失調症及乳癌末期之妹妹，因故一時情緒失控，持刀將妹妹斷頭致死，一審判刑2年10個月，可上訴。」
近年台灣發生的長照殺人案件，從周信宏律師的口中娓娓道來。即使沒有聲淚俱下的狗血描述，我們也不難想像這些命案背後的人性掙扎。
周信宏分析這些令人感慨的案件，犯人有其相似的共同點，他們都是長期的照顧者，並且盡心盡力、不假手他人的承擔照顧責任，通常會在經濟出現問題、病況發作、與家人發生爭吵時引爆情緒，進而一時衝動犯下憾事。
律師發表他對加害者的觀察，他們在犯下犯行之後，並沒有如外界所想的感到解脫，反而是陷入深深的後悔與自責，例如痛哭流涕、覺得自己愧對家人、從此足不出戶、長期失眠……，從這些反應再對照他們平日用心盡力照顧被害者的行為，顯現出他們只是在當下的情境中一時糊塗，犯下大錯。
然而，不管是「其情可憫」，還是「其精神狀態無辨識行為之能力」，這些考量犯罪情境而給予減刑的司法判決，終究無法解決真正的問題。我們需要的，是正視長期照顧者的龐大壓力，提早看見這些無助和高風險的家庭，盡力給予協助，別讓他們走向失控的那一步。
社會無形期待、缺乏支持系統，讓家庭照顧者臨近崩潰邊緣
陳穎叡歸納整理出高風險照顧者的特徵，他們可能自身患有生理或心理上的疾病，通常較為年長、體力衰弱，並且獨力照顧家人，沒有其他替手可幫忙，也經常是家中失業或有財務壓力的人。
這些照顧者的特徵可以和社會對照顧者的期待一併看待，例如「照顧家人是天經地義」、「為家庭犧牲是應盡義務」……等傳統社會觀念，無形當中造就了照顧者的壓力。而男性照顧者又會面臨特別的困境，相比於女性在生命歷程中習慣成群結夥、容易獲得支持，多數男性則比較不願意對外求助，容易造成孤立無援的情況。
若您身邊有擔任家庭照顧者的親友，可以留意對方是否有出現以下警訊：
．長期淺眠或失眠
．容易情緒失控
．脾氣變壞
．身體出現不適症狀
．對休閒活動或社交不感興趣
．出現家暴行為
．出現自殺意念
這些警訊都顯示照顧者正面臨著龐大的壓力。若我們能夠及時發現、給予協助，就有可能阻止未來的悲劇發生。
翻轉新觀念！給家庭照顧者的建議書
如果你是家庭照顧者，這裡有幾個建議提供給大家參考：
首先，不要輕易離職。要定期盤點照顧資源、和家人討論開銷與照顧分工，並且針對失能家人的病情、期程、照顧方法有更多的了解和學習，最重要的是緊記「照顧好自己，才能照顧他人」的真理，不要讓壓力將自己逼到絕境。
如果你的親友是家庭照顧者，即使無法協助他分擔照顧的責任，還是可以做他的「重要他人」，傾聽、陪伴、肯定對方的努力，這些都會成為支持照顧者的力量，除了情感上的支持以外，也可以在財務金錢、照顧人力、資訊分享上給予支援幫忙。
陳穎叡提到，有時候照顧者會固著在自己的照顧方法中，不願意接受他人的協助，這時我們不一定要去直接介入照顧工作，但可以照顧照顧者的生活。「比如他平常需要花很多時間買菜，可以說下班時幫忙買菜順便帶過去，減少他在其他生活上的負荷。或是你知道照顧者喜歡吃甜點下午茶，但他因為照顧媽媽沒有時間、而且心理有罪惡感不敢去，那你就可以帶甜點去他家給他吃。」
從建議照顧者「不要辭職」，適時外出和他人交流照顧經驗，到幫助照顧者「繼續做自己喜歡的事情」，都是希望鼓勵照顧者「保有自己的生活」，不要因為照顧家人而犧牲所有一切，為自己留點放鬆喘息的時間，在生活與照顧中達到平衡。畢竟家庭照顧工作是漫漫長路，以目前平均10年的照顧時間來說，若將自己的時間心力全花在照顧上，沒有工作收入、花光積蓄，自己的生活也會陷入困境，而對外社交管道一旦封閉，也會讓自己減少資源和能量的獲取。
難以迴避的長照議題，用正向與樂觀面對
在高齡化與少子化的時代，我們都難以迴避長期照顧的困難。除了鼓勵大家多去接觸和學習長照知識，以免意外來臨時措手不及之外，陳穎叡也希望大家可以用正面的心態去面對照顧。
長期照顧是一個「與歹念共舞」的歷程，你會忍不住希望照顧的家人可以趕快惡化，然後又自責怎麼可以有這種想法，陷入深深的罪惡感裡，在愛與厭的矛盾中持續掙扎。要防止這樣的感受擴大到影響正常生活，照顧者維持一定的生活品質是很重要的，必須盡量讓他們在情感、經濟、社交上都能得到支持與滿足，並且試著創造「愉快」的照護經驗。
「不要因為家人生病，就覺得家裡每天只能愁雲慘霧」，照顧生活不是只有悲慘，可以塑造出「愉悅、希望、正向」的情境，例如帶媽媽出去玩、拍照留念，和家人一起唱他喜歡的歌，彼此共同留下一些美好的回憶。畢竟，脫下失能者與照顧者的角色，我們終究都是渴望快樂的凡人。
（《犯罪是怎麼煉成的？》系列活動於2019年6月至8月間進行，共舉辦15場。本活動由法務部司法官學院犯罪防治研究中心、法務部保護司、財團法人法律扶助基金會、社團法人台灣一起夢想公益協會共同主辦，詳細內容可參考《犯罪是怎麼煉成的？》活動資訊。）
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