周恬弘/醫病新境界

周恬弘:當醫生真的是一份好工作嗎?
今年度的大學入學考試與申請的結果陸續公布,又是考生們幾家歡樂幾家愁的時刻,也是各高中職學校藉由學生錄取狀況行銷辦學績效的戰國時期。每年當學測成績公布以及申請結果出爐時,媒體報導焦點大多集中在哪些學生能夠上「台成清交陽政」或醫學院。雖然現在國內大學廣設,幾乎每個年輕學子都有機會讀大學,但是能夠擠入國立大學第一志願科系,仍然是大多數學生和家長的期待;而其中進入醫學系就讀,更是此階段的指標性成就。不過,... 閱讀更多
周恬弘:「一例一休」之後,病人應該知道的事
去年底《勞動基準法》修法,於今年開始實施「一例一休」制度,導致眾多行業員工在休假日和例假日加班成本明顯增加,以及人力運用的彈性降低。對於依賴人力的行業來說,衝擊又更為直接。醫療和照護都是須透過專業人員的手才能提供給病人,因此提供醫療服務的醫院和診所,都屬於人力密集行業。一例一休勢必對醫院和診所的服務造成相當程度的限制和轉變,病人和民眾對此應該有所了解體認,並配合調適,才能繼續維持良好的醫病互動。▋... 閱讀更多
周恬弘:醫療是「服務業」嗎?
最近新任衛生福利部陳時中部長在接受媒體採訪時,講出「醫療是服務業」,受到部分醫界人士的批評。陳部長在2月8日部長交接典禮時特別說明,他之所以認為醫療是服務業,是根據醫師誓詞的第一句「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務」;而且依照行政院主計總處編制的「行業標準分類」,即有一大類為「醫療保健及社會工作服務業」。陳時中部長強調,他能理解醫界部分團體感到專業長期被壓榨而不滿,因此對服務業一詞有所反感,但... 閱讀更多
周恬弘:長照財源,怎樣才撐得夠「長」?
今年1月11日立法院三讀通過「長期照顧服務法部分條文修正案」,其中第15條「長照特種基金」的來源將有增加,從原本的政府預算、菸品健康福利捐等等「加碼」,把遺產贈與稅、菸品應徵稅調升預計增加的收入用於長照。這兩筆擴充財源,財政部估算約288億元。中央政府在今年編列了177億元的長照預算,如果「遺產及贈與稅法修正草案」及「菸酒稅法修正草案」能夠順利在今年4月完成三讀,今年6月「長期照顧服務法」正式施行... 閱讀更多
周恬弘:別讓過度醫療延長痛苦──安樂死、安寧照護與自然衰老
▋「安樂死」的呼聲前籃球國手、教練和著名的體育主播傅達仁先生最近上書蔡英文總統,陳情希望政府能夠通過安樂死法案,以減免老病所帶來的痛苦,以及對家人和社會造成的負擔。他的陳情全文如下:一、安樂死資深媒體人傅達仁特為全民請命,仿效歐美先進國家,通過「安樂死」法案,以因應高齡社會配套長照政策所造成國家資源之浪費,及老人及其家人之痛苦。二、達仁現年84歲,奉獻台灣一甲子,曾是籃球國手,代表台灣榮獲亞運銀牌... 閱讀更多
周恬弘:醫病之間「知情同意」的法理情
醫病互動或溝通當中,「知情同意」(Informed consent)是很重要的一環。從英文的字義來看,是指「病方在了解醫方所告知與建議採取的診療處置後,對醫方表示同意接受其醫療方式與否」的過程與結果。我所看過關於「知情同意」最完整的解釋,是由國立高雄大學法律系的陳子平教授所提供:「醫師對病患詳細說明病情,並就因應之檢查或治療提供充分之資訊,病患在充分理解後做出承諾,在沒有受任何強制之自由立場下,選... 閱讀更多
周恬弘:醫病「性不性」由你?
國內媒體不時會報導醫病之間的桃色糾紛或性騷擾事件,最近有資深耳鼻喉科醫師被控疑似於診療時不當侵犯年輕女病人的身體。一位中年的劉姓婦產科醫師幾年前與女病人發生婚外情,演變成雙方的家庭糾紛,鬧上法院,前一陣子也成為八卦新聞廣為報導。去年底媒體還報導一位40歲不到、任職北部大醫院的已婚外科醫師,與女病人外遇,女病人後來懷孕,該醫師卻提出分手,因此女病人恐嚇要散布該名醫師的裸露照片作為報復,並向醫師的妻子... 閱讀更多
周恬弘:從執業自主性看受僱醫師納入勞基法
新政府上台後,各種勞動權益議題紛紛浮上檯面,其中與醫界和病患息息相關的「受僱醫師納入(或適用)勞動基準法(勞基法)」繼續受到高度關切,甚至討論的力道比以往來得更加強烈,推動時程也愈加明確。新任衛生福利部林奏延部長原本規劃的政策時程,是在109年先將住院醫師納入勞基法,但在醫師勞動團體、立法院各黨團的壓力下,改對外宣示將於109年1月1日全面將受僱醫師(含住院醫師和受僱的主治醫師)納入勞基法。為此衛... 閱讀更多
周恬弘:《產科醫鴻鳥》的社會療癒學
《產科醫鴻鳥》(コウノドリ或譯為《天才婦科醫》)是去年10月在日本開播、以孕產與新生兒照護相關議題為劇情的電視連續劇,總共有10集。劇中透過許多周產期照護所遇到的重大事件,如未婚單親媽媽急產、孕婦重大創傷、高風險分娩、早產、未成年懷孕生產、不孕症、胎兒缺陷、高齡懷孕、嬰兒臨終、孕婦心跳停止急產搶救等,去述說一個個動人的故事,也讓觀眾了解婦幼醫療的真貌與珍貴。據說《產科醫鴻鳥》的收視率並沒有像其他幾... 閱讀更多
周恬弘:我們需要「病人誓約」嗎?
5月12日是「國際護士/護理師節」。此節日是為紀念近代護理教育的先驅與奠定者弗羅倫斯.南丁格爾(Florence Nightingale)而訂立的,為紀念南丁格爾對護理專業的遠見與貢獻,國際護士理事會將南丁格爾的生日5月12日定為國際護師節。各間護理學校與科系都在每年的護師節前夕,為即將畢業進入臨床服務的新護理人員舉行加冠典禮。典禮中有一個重要儀式是由護理畢業生宣讀「南丁格爾誓約」,做為他們從事護... 閱讀更多

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