周恬弘/醫病新境界

周恬弘:醫院排名,是病人就醫的「明牌」嗎?
今年7月號的《遠見》雜誌以「誰扼殺了最佳醫院排行榜?」為封面主題,有多篇記者用心報導的文章,初步介紹英國、美國、法國、加拿大和中國在醫院評比的努力與做法。可是當遠見雜誌團隊想參考這些國家的方法,在國內進行醫院的專業評比排名時,卻遇到極大的困難和挫折,只好改在進行全台「縣市長施政滿意度調查」電訪調查時,同步詢問受訪民眾認為所在地最好的區域醫院是哪家?並從中抽出1,000多人,詢問他們心目中全台最好的... 閱讀更多
周恬弘:長庚急診醫師離職潮──救救虧損的急診,讓醫師和醫院都喘口氣吧!
這幾天媒體連續報導長庚急診醫師集體離職的事件,引發社會大眾的關切;不過這也是一次讓醫界和衛生主管機關共同思考急診結構性問題,並尋求有效對策的寶貴機會。雖然相關報導引用各種消息來源加上揣測原因,讓人有霧裡看花的感覺,我個人傾向採用有位不具名的長庚急診醫師寫給急診界同儕的一封信,內容提到這次急診醫師離職事件的起因:因長庚醫療集團的決策單位認為急診每年虧損,必須採取措施以減少損失。於是規劃將基隆及嘉義院... 閱讀更多
周恬弘:宗教和醫學一定相斥嗎?其實,信仰也可以成為醫療助力
資深藝人豬哥亮上個月因為大腸癌病逝,相關消息佔據眾多媒體版面。其中,豬哥亮得知罹癌之後所選擇的醫療方式,也引起各界的關注與討論。根據報導,豬哥亮於2014年確診罹患大腸癌第二期,當時並沒有立即開刀治療,而是希望靠宗教的力量抗癌。一直到2016年9月,豬哥亮病況惡化進入台大醫院接受手術與化療,體重也爆瘦近15公斤,並於今年3月轉入安寧病房。▋迷信阻礙醫療?與豬哥亮有深厚交情的前立委余天先生在2014... 閱讀更多
周恬弘:護理人員的日常,是為了人們的非常、失常與無常
資深音樂創作人與歌手李宗盛曾經這樣形容護理人員,他說:「護理人員的日常,是為了人們的非常、失常與無常。」5月份有兩個重要的國際節日,5月12日是「國際護士/護理師節」,5月的第二個禮拜天是母親節。這兩個節日都與女性有特別的關係:媽媽當然是女性,而絕大多數的護理人員也是女性。▋護理就是「給你」其實護理人員和母親的角色有許多相似之處。「護理人員」的英文nurse這個字的拉丁文字源nūtrīcius[1... 閱讀更多
周恬弘:當醫生真的是一份好工作嗎?
今年度的大學入學考試與申請的結果陸續公布,又是考生們幾家歡樂幾家愁的時刻,也是各高中職學校藉由學生錄取狀況行銷辦學績效的戰國時期。每年當學測成績公布以及申請結果出爐時,媒體報導焦點大多集中在哪些學生能夠上「台成清交陽政」或醫學院。雖然現在國內大學廣設,幾乎每個年輕學子都有機會讀大學,但是能夠擠入國立大學第一志願科系,仍然是大多數學生和家長的期待;而其中進入醫學系就讀,更是此階段的指標性成就。不過,... 閱讀更多
周恬弘:「一例一休」之後,病人應該知道的事
去年底《勞動基準法》修法,於今年開始實施「一例一休」制度,導致眾多行業員工在休假日和例假日加班成本明顯增加,以及人力運用的彈性降低。對於依賴人力的行業來說,衝擊又更為直接。醫療和照護都是須透過專業人員的手才能提供給病人,因此提供醫療服務的醫院和診所,都屬於人力密集行業。一例一休勢必對醫院和診所的服務造成相當程度的限制和轉變,病人和民眾對此應該有所了解體認,並配合調適,才能繼續維持良好的醫病互動。▋... 閱讀更多
周恬弘:醫療是「服務業」嗎?
最近新任衛生福利部陳時中部長在接受媒體採訪時,講出「醫療是服務業」,受到部分醫界人士的批評。陳部長在2月8日部長交接典禮時特別說明,他之所以認為醫療是服務業,是根據醫師誓詞的第一句「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務」;而且依照行政院主計總處編制的「行業標準分類」,即有一大類為「醫療保健及社會工作服務業」。陳時中部長強調,他能理解醫界部分團體感到專業長期被壓榨而不滿,因此對服務業一詞有所反感,但... 閱讀更多
周恬弘:長照財源,怎樣才撐得夠「長」?
今年1月11日立法院三讀通過「長期照顧服務法部分條文修正案」,其中第15條「長照特種基金」的來源將有增加,從原本的政府預算、菸品健康福利捐等等「加碼」,把遺產贈與稅、菸品應徵稅調升預計增加的收入用於長照。這兩筆擴充財源,財政部估算約288億元。中央政府在今年編列了177億元的長照預算,如果「遺產及贈與稅法修正草案」及「菸酒稅法修正草案」能夠順利在今年4月完成三讀,今年6月「長期照顧服務法」正式施行... 閱讀更多
周恬弘:別讓過度醫療延長痛苦──安樂死、安寧照護與自然衰老
▋「安樂死」的呼聲前籃球國手、教練和著名的體育主播傅達仁先生最近上書蔡英文總統,陳情希望政府能夠通過安樂死法案,以減免老病所帶來的痛苦,以及對家人和社會造成的負擔。他的陳情全文如下:一、安樂死資深媒體人傅達仁特為全民請命,仿效歐美先進國家,通過「安樂死」法案,以因應高齡社會配套長照政策所造成國家資源之浪費,及老人及其家人之痛苦。二、達仁現年84歲,奉獻台灣一甲子,曾是籃球國手,代表台灣榮獲亞運銀牌... 閱讀更多
周恬弘:醫病之間「知情同意」的法理情
醫病互動或溝通當中,「知情同意」(Informed consent)是很重要的一環。從英文的字義來看,是指「病方在了解醫方所告知與建議採取的診療處置後,對醫方表示同意接受其醫療方式與否」的過程與結果。我所看過關於「知情同意」最完整的解釋,是由國立高雄大學法律系的陳子平教授所提供:「醫師對病患詳細說明病情,並就因應之檢查或治療提供充分之資訊,病患在充分理解後做出承諾,在沒有受任何強制之自由立場下,選... 閱讀更多

頁面